[协和临床执业医师资格考试历年3000题]临床执业医师资格考试题-妇儿科-6
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[a3／a4 型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：bp：9／6kpa，脉搏118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。
143．最可能的诊断是
a．难免流产并导致休克
b．不全流产并导致休克
c．胎盘早剥并导致休克
d．前置胎盘并导致休克
e．以上都不是
144．此时在处理休克的同时宜
a．清宫
b．静注保胎药
c．静注催产素
d．予以维生素k
e．无需特殊处理
46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
145．该患者的临床分期应是
a．宫颈原位癌
b．宫颈癌ia 期
c．宫颈癌ib期
d．宫颈癌ⅱb 期
e．宫颈癌ⅲb期
146．宜如何治疗
a．宫颈锥切术
b．子宫次全切
c．放射治疗
d．激光治疗
e．广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9kpa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。
147．为明确诊断，应
a．胸部正位x线摄影
b．b型超声波检查
c．ct检查
d．血hcg定量检查
e．诊断性刮宫
148．根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别
a．葡萄胎不全流产
b．再发葡萄胎
c．绒毛膜癌
d．子宫内膜癌
e．与上述疾病均关系不大
149．如 x线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血hcg220ng/ml，则该患者最可能的诊断是
a．葡萄胎
b．葡萄胎不全流产
c．绒毛膜癌
d．侵蚀性葡萄胎
e．子宫内膜癌
150．治疗宜选用
a．化疗
b．放射治疗
c．化疗十子宫次全切
d．化疗十子宫全切术
e．化疗十放疗十子宫全切术
患儿8个月，腹泻5天，大便10条次／日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红白细胞。
151．该患儿诊断为
a．急性肠炎轻度脱水
b．急性肠炎中度脱水
c．急性肠炎重度脱水
d．慢性肠炎中度脱水
e．迁延性肠炎中度脱水
152．其病因最可能为
a．诺沃克病毒
b．大肠杆菌
c．轮状病毒
d．空肠弯曲菌
e．eb病毒
153．其首要治疗措施
a．抗病毒治疗
b．抗生素治疗
c．微生态疗法
d．液体疗法
e．免疫疗法
154．根据患儿情况，需补充累积损失量约为
a. 100—200ml/kg
b．50—100ml/kg
c．50ml/kg
d．80—120ml／kg
e．120—150ml／kg
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