【贺银成临床执业医师辅导讲义】临床执业医师《内科学》辅导:常见肾功能检查的评价

复习指导 2022-04-29 网络整理 可可

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临床执业医师《内科学》辅导:常见肾功能检查的评价

问题:慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmhg,在下列检查中应首选哪一项

a.尿浓缩试验

b.psp排泄试验

c.肌酐清除率

d.血尿氮浓度

e.血肌酐浓度

答案及解析:本题选e。

a.尿浓缩试验:反映肾小管功能。

b.psp排泄试验:科研工作使用。

c.肌酐清除率:临床常用,但需收集一定时间尿液,易于出错、重复性不佳。

d.血尿氮浓度:受多种因素影响,评估肾滤过率的偏差较大。高蛋白饮食、循环血容量不足、发热、甲状腺功能亢进以及消化道出血可引起bun水平上升;低蛋白饮食、肝功能受损者,bun水平低下。

e.血肌酐浓度:临床常用,但受种族、性别、年龄、营养状态等因素影响,并且在慢性肾功能不全时,因肾小管分泌肌酐的增多而降低了scr反映肾功能状态的敏感性。



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