[贺银成临床执业医师辅导讲义]临床执业医师《传染病学》辅导:伤寒合并溶血性尿毒综合征

复习指导 2022-04-29 网络整理 可可

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临床执业医师《传染病学》辅导:伤寒合并溶血性尿毒综合征

问题:男25岁,患伤寒3周,近2天巩膜皮肤黄疸,尿暗红色或棕色,血alt25,ast18,tbll80,考虑:

a.急性胆囊炎

b.继发感染败血症

c.中毒肺炎

d.合并中毒肝炎

e.溶血性尿毒综合征

答案及解析:考虑为e。

a 急性胆囊炎:未诉腹痛等典型表现。
b 继发感染败血症:一般有发热、休克、皮肤粘膜出血等表现。
c 中毒肺炎:没有呼吸系统症状。
d 合并中毒肝炎:若为急性肝炎,alt等指标一般会升高。
e 溶血性尿毒综合征

教材中有如下描述:溶血性尿毒综合征与伤寒杆菌的内毒素诱发肾小球微血管发生凝血、促使红细胞破裂,导致肾血流受阻有关。常发生在病程第1-3周。临床表现为进行性贫血、黄疸加深、接着出现少尿、无尿,严重时可发展为急性肾功能衰竭。

相关名词

伤寒:typhoid fever



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