执业医师考试感染性心内膜炎视频_执业医师《内科学》辅导:感染性心内膜炎发病机制

复习指导 2022-04-25 网络整理 可可

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  问题:感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况:

  a.心脏正常的吸毒者

  b.先心病室间隔缺损

  c.先心病房缺

  d.肺源性心脏病

  e.风湿性瓣膜病

  为什么?

  答案及解释:本题选e。

  因为大多数ie发生于伴器质心脏病的患者,但亦可发生于无基础心脏病者。以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。据我国资料分析,ie患者中半数有风湿性心脏病,8%-15%有先天医学教 育网原创性心脏病,无器质心脏病患者占10%。

  当存在器质性心脏病时,血流由层流变为涡流和喷射,当从高压腔室分流到低压腔室时,,形成明显的压力阶差,导致受血流冲击处的内膜受损,内层胶原暴露,血小板、白细胞等开始趋附于受损处。

  讨论:在器质性心脏病中以风湿性心脏病为主,在风湿性心脏病中最易受累是的二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜受损后血流形式发生了变化,为心内膜炎的发生创造了条件。

  相关名词

  感染性心内膜炎:infective endocarditis,ie

  急性感染性心内膜炎:acute infective endocarditis,aie

  亚急性感染性心内膜炎:subacute infective endocarditis,sie

  风湿性心脏病:rheumatic heart disease



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