[执业医师考药理吗]执业医师《药理学》辅导:乙酰唑胺导致代谢性酸中毒的机制

复习指导 2022-04-25 网络整理 可可

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  问题:某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液nacl、水、hco3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于:

  a.肾小管k+一h+交换增加来源:

  b.肾小管h+一na+交换减弱

  c.近球小管k+的重吸收增加来源:

  d.肾小球滤过率降低

  e.肾小管na+重吸收减少

  答案及解析:本题选b。

  乙酰唑胺抑制近曲小管85%的hco3的重吸收,因na+和hco3结合排出,因此减少了近曲小管内na的重吸收。重吸收na是和h偶联的,即h+一na+交换,na的重吸收减少,即h+一na+交换减弱。

  但主要原因是抑制近曲小管对hco3的重吸收,消耗了体内贮存的hco3,导致高氯性酸中毒。来源:



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