[执业医师考诊断学吗]执业医师《诊断学》辅导:左心衰时P2亢进的原因

复习指导 2022-04-22 网络整理 可可

【shitiku.jxxyjl.com--复习指导】

   问题:左心衰竭时为什么肺动脉瓣区第2心音明显亢进?

  解析:循环阻力的大小,血压的高低和半月瓣的解剖改变是影响s2的主要国素。

  s2主要是a2和p2。

  p2产生的原因是肺动瓣关闭后,血流在肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。当肺循环阻力增高或血流量增多时,肺动脉压力增高(当瓣膜关闭后血流突然停止更快,引起的瓣膜振动更大),s2的肺动瓣成分(p2)亢进,亦可向主动脉瓣区和胸骨左缘第3肋间传导,但不向心尖传导。

  左心衰时,左室泵血减少,左室舒张未期压力升高,左房压升高,肺毛细血管压力亦随之升高,肺循环阻力增大,肺动脉压力增高。在心脏听诊时可闻及p2亢进,原因就是肺动脉瓣膜关闭后,血流突然停止相对更快,引起肺动瓣膜振动更大。

  相关内容

  第二心音出现在心室的等容舒张期,标志心室舒张的开始,约在心电图t波的终未或稍后。第二心音也由四个成分组成;其中第二成分为较高频率和较高振幅的振动,是可听到成分。



本文来源:https://shitiku.jxxyjl.com/fuxizhidao/14797.html

Copyright @ 2011- 考试题库网 All Rights Reserved. 版权所有

免责声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。

 站长统计