[执业医师内科学题库]执业医师《内科学》辅导:房颤栓塞脱落

复习指导 2022-04-22 网络整理 可可

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  问题:男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

  a.腹部x线平片

  b.腹部超声检查

  c.腹部ct

  d.腹部动脉造影

  e.钡剂灌肠造影

  请分析一下,谢谢。

  答案及解析:本题选d。

  患者剧烈腹痛,心电图显示心房纤颤,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。患者既往有心房纤颤病史,应考虑有左房或心耳血栓脱落引起的腹部动脉栓塞。

  心房纤颤时由于心房无机械收缩和血流淤滞等,易形成左房或心耳血栓,脱落时易发生栓塞事件,尤以脑栓塞的发生率,致死率,致残率最高。其中又以风心二尖瓣狭窄伴房颤患者最易发生,且有反复发作倾向。



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