[执业医师内科学题库]执业医师《内科学》辅导:肾损伤的手术指征

复习指导 2022-04-22 网络整理 可可

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  问题:肾损伤早期手术指征,应除外

  a.开放性肾损伤

  b.严重肾裂伤

  c.肾血管损伤

  d.合并其他脏器损伤

  e.已诊肾损伤有休克

  答案及解析:本题选e.该题明确考查肾损伤的手术指征,详见下。

  肾损伤的手术指征

  1、开放性肾损伤:几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查,尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术。

  2、肾粉碎伤:对于有生命力的肾组织,应尽可能保留。

  3、肾破裂:肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周,形成尿性囊肿。

  4、肾蒂伤:肾蒂伤常引起大量出血,病情危重而难以救治。

  如术前检查排除上述情况,可避免不必要的肾探查手术及由此造成的肾切除,但若保守治疗期间出现下列指指也应行手术探查:医学教育网

  1、经积极抗休克治疗后症状未见改善,怀疑有内出血

  2、血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低

  3、腰腹部肿块增大

  4、疑有腹腔内脏器损伤



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