【痛风患者的饮食护理】痛风患者的饮食方略

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  痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食，使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯多为快速、大量的进食模式，高嘌呤食物的摄取过多，大量饮酒等，饮食不当还会引起反复发作。由于体内尿酸过高引起痛风发病，尿酸是嘌呤的代谢产物，主要来自自身机体代谢和外界食物。痛风发作时，拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成痛风石。除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。
主要原则是：     
  多饮水：每天喝水2000-3000毫升，通过尿液促进体内尿酸的排出。还可降低尿中的尿酸浓度，预防尿道结石，延缓肾脏进行性损害。为了防止夜尿浓缩，夜间也应补充水分。 
  多吃碱性食物：碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食，如馒头、包子、苏打饼干等，而是指在体内代谢以后生成阳离子，使体液偏碱性的食物，主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等，值得向患者推荐。植物性食物为主，辅以适量的肉类，正是我国传统的优良的却正在淡化的饮食结构。    
   低嘌呤饮食：嘌呤存在于细胞核中，是一切生物细胞的基本成分。几乎所有的生物都含有嘌呤，只是含量不同而已，动物性食品中嘌呤含量较高。嘌呤是水溶性的，在烹调后会溶入汤中，鸡、鱼、肉经煮沸后最好去汤吃肉。而嘌呤含量很高的食物如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤、火锅汤等要避免食用。    
   避免超重或肥胖：研究发现肥胖是高血压、高脂血症、高尿酸血症及痛风的重要原因。超重的痛风患者要减少食物量，避免肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物，因为脂肪促进尿酸的潴留，减少尿酸的排泄。应以米饭、馒头、面食作为主食。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。  
    禁酒：酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。饮酒过多，还会升高血脂，调查显示75%的痛风患者伴有高血脂，故患者应禁酒。  
    急性发作期食谱举例    
早餐：牛奶200毫升，小面包1个（面粉50克）。   
午餐：西红柿炒鸡蛋（西红柿200克，鸡蛋1只），拌黄瓜200克，米饭（粳米100克）。       加餐：苹果1个（约200克）。      
晚餐：油菜100克，熟鸡肉30克，面条100克（用菜汤，不用鸡汤），奶汁100克，大白菜200克。      
可降尿酸、预防痛风的最佳食物      
芹菜：富含钾，有很强的利尿作用，促进尿酸排出。最好迅速洗干净后，凉拌生吃，可最有效地摄取芹菜中的钾。      
西红柿：碱性食品，有净化血液的功效，有助于排出血液中的尿酸，可碱化尿液，促进尿酸的排泄。      
问荆茶：俗称笔头菜。成分叶绿素能利尿，饮用后会大量排尿，同时排出尿酸，降低血尿酸水平；硅能降低胆固醇水平，预防动脉硬化等高尿酸血症的并发症，同时作用于红细胞，向血管中运送氧气，净化血液。   
矿泉水：除了水分之外，还能补充钾、钙、镁等矿物质，具有利尿、降压等功效，可预防痛风并发症。     
黑色食品：通过强化肾脏功能，使尿酸顺利排泄，延缓尿酸结晶引起的肾功能伤害。主要有：黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。      
食物排行    
   第1类  含嘌呤较少，100克含量《50毫克。      
谷薯类：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。      
蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。      
水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。     
  蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、蛋皮、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳。      
硬果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。      
第2类  含嘌呤较高，100克含50～100毫克。      
米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆、猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。      
第3类  含嘌呤高，100克含150～1000毫克。      
猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉.

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