[《中药学》在线阅读]《中药学》辅导:化湿药

中药学 2026-09-22 网络整理 可可

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要点:
1.芳香化湿药的性能特点、功效、适应范围:
芳香化湿药是指气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药或化湿药。芳香化湿药具有辛香温燥之性,入肺、脾、胃经,有疏畅气机,宣化湿浊,健运脾胃等作用。适用于湿阻中焦、脾为湿困,运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸,大便溏薄,食少倦怠,口干多涎,舌苔白腻等症。对暑温、湿温,亦可选用本类药物。
2.芳香化湿药的配伍方法:    
使用芳香化湿药时,应根据不同证候,作适当的配伍。如脾胃虚弱者,配补脾健胃药;若湿阻气滞、脘腹胀满较甚者,配行气药;若寒湿中阻者,应配温里药;若里湿化热者,则应配清热燥湿药等。
3.芳香化湿药的使用注意事项:
芳香化湿药性偏温燥,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者,宜慎用。化湿药,其气芳香,内含挥发油等易挥发的有效成份,入汤剂应短煎,不宜久煎,以免降低疗效。
具体药物
要点:
1、苍术、厚朴、藿香的性能、功效、应用:
    苍术:味辛、苦,性温。主归脾、胃经。本品辛温气香,苦燥尤烈,长于内化湿浊,而强健脾胃,为燥湿健脾要药;本品又善宣发,能外散风寒,而解表通痹。功效:燥湿健脾,祛风湿。常用治湿浊内阻中焦,外感风寒表证、风湿痹证等,凡湿邪为病,皆为常用。本品尚有明目作用,可用治夜盲症,及眼目昏涩等证。
    厚朴:味苦、辛,性温。主归脾、胃、肺、大肠经。本品苦燥辛散,既能行脾气,燥脾湿,消积除胀,又能散无形之滞,下有形之积,为消除积滞之要药。功效:行气,燥湿,消积,平喘。常用治湿阻中焦,气滞不利所致的脘闷腹胀,腹痛或呕逆,或胃肠积滞,脘腹胀满疼痛,大便秘结等证。本品又能入肺,苦降肺气,燥湿化痰,平喘,可用治痰饮咳喘。
    藿香:味辛,性微温。主归脾、胃、肺经。本品其气芳香,既可解暑,又可化湿,能内调中焦化湿浊而止呕,为止呕要药。功效:化湿,解暑,止呕。常用治湿浊内阻,中气不运所致脘腹痞闷,恶心呕吐,食欲不振,体倦乏力;并治暑月外感风寒,内伤生冷而致的恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻者;本品还可用于暑湿证及暑温初起的病证。
2、砂仁、白豆蔻的功效、主治病证:
    砂仁:功能化湿行气,温中止呕、止泻,安胎。并能醒脾消食,开胃。主治湿阻中焦或气滞所致脾胃不和、脘腹胀痛、呕吐、泄泻等证;又能理气安胎,可用于妊娠气滞之胎动不安。
    白豆蔻:功能化湿行气,温中止呕。主治湿滞中焦,胃寒气滞之呕吐、脘腹胀满、不思饮食等。
3、佩兰、草果的功效:
    佩兰:功能化湿、解暑。
    草果:功能燥湿散寒,除痰截疟。
4、砂仁、白豆蔻的用法:
    砂仁:煎服,5-10g。宜后下。
白豆蔻:煎服,3-6g。入散剂为好。入汤剂宜后下。
5、苍术与厚朴、砂仁与白豆蔻等相似药物性能功用的共同点与不同点
苍术与厚朴:两者均味辛、苦,性温。归脾、胃经。均属辛苦温燥之品,均可燥湿,用治湿阻中焦所致的脘腹胀满,呕吐泄泻等证。苍术以辛散温燥为主,为燥湿健脾之要药,又可祛风湿,散表邪,明目治夜盲、眼目昏涩;厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满,燥湿之力虽不及苍术,但长于行气消胀,又能消积平喘,善治食积气滞之脘腹胀满,腹泻、呕吐及咳喘多痰等证。
    砂仁与白豆蔻:性味相同,均归脾、胃经。均可化湿行气,温中止呕,止泻,二药常相须为用,用治湿阻中焦,脾胃气滞证,。但砂仁功偏中、下二焦,适用于寒湿凝滞,寒泄冷痢,温中重在脾而善止泻,且有安胎之功;白豆蔻功偏于中、上二焦,适用于湿浊阻胃之呕呃,温中偏在胃而善止呕;并能宣通肺气,治湿阻气机之胸闷。 

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