《中药学》在线阅读|《中药学》辅导:化痰药

中药学 2026-09-20 网络整理 可可

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要点:    
1.化痰止咳平喘药的配伍方法
因咳喘每多夹痰,痰多又易引发咳喘,故应用化痰止咳平喘药时,化痰、止咳、平喘药三者常配伍同用;同时应根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍,以治病求本,标本兼顾:如外感而致者,配解表散邪药;火热所致者,配清热泻火药;属里寒者,配温里散寒药;属虚劳者,配补虚药。此外,若用治癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者,又当配平肝息风、开窍、安神药;治痰核瘰疬瘿瘤者,配软坚散结药;治阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。
2.化痰止咳平喘药的使用注意事项
对某些温燥性烈的刺激性化痰药,凡痰中带血及有出血倾向者慎用;麻疹初起,表邪未解,不宜单投止咳药,当以疏解清宣,以免恋邪而致久咳久喘不已及影响麻疹之透发,对性质收敛及温燥之止咳平喘药尤为所忌。
 
化痰药
要点:    
1.半夏、桔梗、瓜蒌、贝母的性能、功效、应用:
半夏:味辛性温而燥,主归脾、肺经。功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。本品味辛性温而燥,故功能燥湿化痰,温化寒痰,为主治湿痰、寒痰之要药;又能降逆止呕,为止呕要药;又因其味辛能散能开,而消痞散结,治心下痞满、结胸、梅核气诸证;外用又能消肿止痛,治痈疽肿毒及毒蛇咬伤。
桔梗:味苦、辛,性平,主归肺经。桔梗其性升散,能载药上行,宣肺利气。功能宣肺化痰,利咽,排脓。主治肺气不宣咳嗽痰多胸闷及咽痛失音、肺痈等证。治痰咳,无论属寒属热皆可用之。
瓜蒌:味甘、苦,性寒,主归肺、胃、大肠经。本品与贝母均为清化热痰、润肺化痰的代表药,均能清热散结,用治瘰疬、乳痈等证,常相须而用。功效:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。常用治痰热咳喘;痰浊痹阻,胸阳不通之胸痹;肺痈、肠痈、乳痈及肠燥便秘之证。
贝母:贝母有川贝母与浙贝母两种,两药均性寒而润,能清热化痰,润肺止咳,散结。为治热痰、燥痰之要药,又能治瘰疬疮痈。但川贝性润味甘较著,适宜于久咳、痨嗽之内伤咳嗽;浙贝母苦味较著,偏于苦泄,多用于风热暴咳,痰火咳嗽,以及瘰疬、痈肿等外感、热毒证。
 
2.天南星、旋覆花、竹茹的功效、主治病证:
天南星:功能燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止痛。主治湿痰、寒痰,功似半夏而温燥之性更甚;还治风痰证,如眩晕,中风,癫痫,口眼歪斜及破伤风等;外用治痈疽肿毒,毒蛇咬伤。
旋覆花:功能降气化痰,降逆之呕,主治咳喘痰多,嗳气、呕吐;本品既能降肺气,又善降胃气;又性味苦辛咸温,能化痰消痞利水而治痰饮蓄结胸膈痞满。
    竹茹:能清热化痰,除烦,止呕。主治痰热所致的咳嗽或心烦不眠,并善治胃热呕吐,能清胃止呕。
3.白芥子、白附子、竹沥、天竺黄、白前、前胡、海蛤壳、海藻、昆布、黄药子的功效:
白芥子:功能温肺化痰,利气散结,
白附子:功能祛风痰,燥湿痰,止痉止痛,解毒散结。
竹沥:功能清热豁痰,定惊利窍。
天竺黄:功能清热化痰,清心定惊。
白前:功能降气化痰。
前胡:功能降气化痰,宣散风热。
海蛤壳:功能清肺化痰,软坚散结。
海藻:功能消痰软坚,利水消肿。
昆布:功能消痰软坚,利水消肿。
黄药子:功能消痰软坚散结,清热解毒。

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