[内科设置标准]内科标准复习题(四)
【shitiku.jxxyjl.com--模拟试题】
121.女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部b超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是a.禁食及胃肠减压
b.肌注阿托品解痉止痛
c.静脉滴注抗生素
d. 手术治疗
e.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122.女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:wbcl8×109/l,抗链球菌溶血性素d效价1:1250/ml,ana(+),则其最可能的诊断是
a.类风湿性关节炎
b.反应性关节炎
c.风湿性关节炎
d.系统性红斑狼疮
e.强直性脊柱炎
123.男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:wbcll×109/l,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是
a.右肺下叶肺炎
b.原发性肝癌
c.左肝顶部细菌性肝脓肿
d.右肺结核性胸膜炎
e.右肝顶部阿米巴肝脓肿
124.男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:t39℃,血压14/10kpa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:wbc24x109/l,中性粒细胞0.85,血小板23×109/l,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/hp,血清总胆红素51umol/l,应考虑为
a.流行性出血热
b.钩端螺旋体病
c.急性黄疸性肝炎
d.急性肾小球肾炎
e.疟疾
125.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
a.x线胃肠钡餐透视
b.x线ba灌肠透视检查
c.便潜血检查
d.b型超声检查
e.胃镜检查
126.男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为
a.喉返神经损伤
b.咽喉炎
c.小叶性肺炎
d.肺癌
e.肺结核
127.女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
a.二尖瓣关闭不全
b.二尖瓣狭窄
c.主动脉瓣关闭不全
d.主动脉瓣狭窄
e.肺动脉瓣狭窄
128.男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为
a.黄绿色液体
b.咖啡色样物
c.血性呕吐物
d.带粪臭味
e. 酸酵食物
129.一患者出现乏力、厌食,化验血常规结果为hb90g/l,mcv93fl,mch28pg,mch32%。首先应考虑为
a.血常规各项结果处于正常范围
b.正常细胞性贫血
c.小细胞低色素性贫血
d.单纯小细胞性贫血
e.大细胞性贫血
130.女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:t38℃,实验室检查:wbcll×109/l,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是
a.急性肾小球肾炎
b.急性肾盂肾
c.肾病综合征
d.急性膀胱炎
e.急性输尿管炎
131.患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240/150mmhg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大,3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为
a.左侧椎动脉闭塞
b.基底动脉闭塞
c.脑桥出血
d.丘脑出血
e.小脑出血
132.患女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损及同向偏盲,右侧肢体反射亢进,左侧肢体肌力正常,下列诊断最合适的
a.大脑前动脉拴塞
b.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
c.大脑中动脉起点拴塞
d.壳区出血
e.真菌动脉瘤破裂
133.青年男性,一月前,家人发现他话多,所说的话前言不搭后语,常无故旷工,自述有人威胁,最可能的诊断是
a.慢性脑病综合征
b.反应性精神障碍
c.强迫性神经症
d.精神分裂症
e.神经衰弱
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