[内科设置标准]内科标准复习题(四)

模拟试题 2024-12-20 网络整理 可可

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121.女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部b超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是 
  a.禁食及胃肠减压 
  b.肌注阿托品解痉止痛 
  c.静脉滴注抗生素 
  d. 手术治疗 
  e.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因 

122.女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:wbcl8×109/l,抗链球菌溶血性素d效价1:1250/ml,ana(+),则其最可能的诊断是 
  a.类风湿性关节炎 
  b.反应性关节炎 
  c.风湿性关节炎 
  d.系统性红斑狼疮 
  e.强直性脊柱炎 

123.男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:wbcll×109/l,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是 
  a.右肺下叶肺炎 
  b.原发性肝癌 
  c.左肝顶部细菌性肝脓肿 
  d.右肺结核性胸膜炎 
  e.右肝顶部阿米巴肝脓肿 

124.男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:t39℃,血压14/10kpa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:wbc24x109/l,中性粒细胞0.85,血小板23×109/l,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/hp,血清总胆红素51umol/l,应考虑为 
  a.流行性出血热 
  b.钩端螺旋体病 
  c.急性黄疸性肝炎 
  d.急性肾小球肾炎 
  e.疟疾 

125.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法 
  a.x线胃肠钡餐透视 
  b.x线ba灌肠透视检查 
  c.便潜血检查 
  d.b型超声检查 
  e.胃镜检查 

126.男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为 
  a.喉返神经损伤 
  b.咽喉炎  
  c.小叶性肺炎 
  d.肺癌 
  e.肺结核 

127.女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是 
  a.二尖瓣关闭不全 
  b.二尖瓣狭窄 
  c.主动脉瓣关闭不全 
  d.主动脉瓣狭窄 
  e.肺动脉瓣狭窄 

128.男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为 
  a.黄绿色液体 
  b.咖啡色样物 
  c.血性呕吐物 
  d.带粪臭味 
  e. 酸酵食物 

129.一患者出现乏力、厌食,化验血常规结果为hb90g/l,mcv93fl,mch28pg,mch32%。首先应考虑为 
  a.血常规各项结果处于正常范围 
  b.正常细胞性贫血 
  c.小细胞低色素性贫血 
  d.单纯小细胞性贫血 
  e.大细胞性贫血 

130.女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:t38℃,实验室检查:wbcll×109/l,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是 
  a.急性肾小球肾炎 
  b.急性肾盂肾 
  c.肾病综合征 
  d.急性膀胱炎 
  e.急性输尿管炎
131.患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240/150mmhg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大,3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为
  a.左侧椎动脉闭塞
  b.基底动脉闭塞
  c.脑桥出血
  d.丘脑出血
  e.小脑出血

132.患女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损及同向偏盲,右侧肢体反射亢进,左侧肢体肌力正常,下列诊断最合适的
  a.大脑前动脉拴塞
  b.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
  c.大脑中动脉起点拴塞
  d.壳区出血
  e.真菌动脉瘤破裂

133.青年男性,一月前,家人发现他话多,所说的话前言不搭后语,常无故旷工,自述有人威胁,最可能的诊断是
  a.慢性脑病综合征
  b.反应性精神障碍
  c.强迫性神经症
  d.精神分裂症
  e.神经衰弱


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