[内科设置标准]内科标准复习题（四）

【shitiku.jxxyjl.com--模拟试题】

121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部b超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是 
　　a．禁食及胃肠减压 
　　b．肌注阿托品解痉止痛 
　　c．静脉滴注抗生素 
　　d. 手术治疗 
　　e．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因 

122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：wbcl8×109/l，抗链球菌溶血性素d效价1：1250／ml，ana(+)，则其最可能的诊断是 
　　a．类风湿性关节炎 
　　b．反应性关节炎 
　　c．风湿性关节炎 
　　d．系统性红斑狼疮 
　　e．强直性脊柱炎 

123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：wbcll×109/l，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是 
　　a．右肺下叶肺炎 
　　b．原发性肝癌 
　　c．左肝顶部细菌性肝脓肿 
　　d．右肺结核性胸膜炎 
　　e．右肝顶部阿米巴肝脓肿 

124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：t39℃，血压14／10kpa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：wbc24x109/l，中性粒细胞0．85，血小板23×109/l，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/hp，血清总胆红素51umol/l，应考虑为 
　　a．流行性出血热 
　　b．钩端螺旋体病 
　　c．急性黄疸性肝炎 
　　d．急性肾小球肾炎 
　　e．疟疾 

125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法 
　　a．x线胃肠钡餐透视 
　　b．x线ba灌肠透视检查 
　　c．便潜血检查 
　　d．b型超声检查 
　　e．胃镜检查 

126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为 
　　a．喉返神经损伤 
　　b．咽喉炎  
　　c．小叶性肺炎 
　　d．肺癌 
　　e．肺结核 

127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 
　　a．二尖瓣关闭不全 
　　b．二尖瓣狭窄 
　　c．主动脉瓣关闭不全 
　　d．主动脉瓣狭窄 
　　e．肺动脉瓣狭窄 

128．男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为 
　　a．黄绿色液体 
　　b．咖啡色样物 
　　c．血性呕吐物 
　　d．带粪臭味 
　　e. 酸酵食物 

129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为hb90g/l，mcv93fl，mch28pg，mch32％。首先应考虑为 
　　a．血常规各项结果处于正常范围 
　　b．正常细胞性贫血 
　　c．小细胞低色素性贫血 
　　d．单纯小细胞性贫血 
　　e．大细胞性贫血 

130．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：wbcll×109/l，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是 
　　a．急性肾小球肾炎 
　　b．急性肾盂肾 
　　c．肾病综合征 
　　d．急性膀胱炎 
　　e．急性输尿管炎
131．患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmhg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为
　　a．左侧椎动脉闭塞
　　b．基底动脉闭塞
　　c．脑桥出血
　　d．丘脑出血
　　e．小脑出血

132．患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的
　　a．大脑前动脉拴塞
　　b．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
　　c．大脑中动脉起点拴塞
　　d．壳区出血
　　e．真菌动脉瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是
　　a．慢性脑病综合征
　　b．反应性精神障碍
　　c．强迫性神经症
　　d．精神分裂症
　　e．神经衰弱

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