【执业医师内科学题库】执业医师内科学理化因素所致疾病习题及答案4
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a2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是
a.毒物种类不明不该洗胃
b.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
c.每次注入量太少，排毒不够
d.总量太多达5.4l
e.总量太少，洗胃不彻底
答案：b
70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：bp90／60mmhg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是
a.吸氧
b.大量输液
c.洗胃
d.利尿
e.静脉滴注维生素c
答案：c
71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是
a.未及时撤离现场
b.未及时供氧
c.未及时用兴奋剂
d.未及时输液
e.未及时注射激素
答案：a
72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要
a.血糖、血酮体
b.肝肾功能
c.血e6a
d.动脉血气分析
e.全血che
答案：e
73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血che为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是
a.抢救不及时
b.服毒量过大
c.用药维持时间太短
d.用药剂量不足
e.入院较迟
答案：c
74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是
a.洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品
b.洗胃＋静脉滴注解磷定
c.洗胃＋静脉注射阿托品
d.洗胃＋给氧
e.洗胃＋对症治疗
答案：a
75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要
a.pamba
b.eaca
c.维生素c
d.维生素k1
e.dicynone
答案：d
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