【中医执业医师考试模拟试题】执业医师考试内科模拟试题二十九

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男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／l，白细胞10×109／l，血小板25×109／l。
(256~258共用题干)
256．对诊断帮助最大的检查 2003
a．血细菌培养
b．白细胞分类
c．胸部x片
d．骨髓像检查
e．血小板抗体侧定
本题正确答案：a
257．此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为2003
a．脑脊液中性粒细胞增高
b．细菌培养阳性
c．脑脊液发现结核杆菌
d．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
e．脑脊液白血病细胞增多
本题正确答案：a
258．此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、kerning氏征(+)，应采取治疗方案
2003
a．应用广谱抗生素
b．链霉素、雷米封、利福平联合治疗
c．化疗+鞘内注射mtx
d．肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
e．输血小板
本题正确答案：d
 
男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示hb69g/l，wbc15×109／l，分类中可见原始细胞
(259~261共用题干)
259．本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 2002
a．m1型
b．m2型
c．m3型
d．m4型
e．m5型
本题正确答案：c
260．对诊断最有价值的检查是 2002
a．血涂片碱性磷酸酶染色
b．骨髓细胞形态学检查
c．骨髓细胞染色体检查
d．脑脊液幼稚细胞检查
e．骨髓细胞化学染色检查
本题正确答案：b
261．首选治疗为 2002
a．长春新碱+泼尼松
b．环磷酰胺+泼尼松
c．柔红霉素+阿糖胞苷
d．三尖杉酯碱+阿糖胞苷
e．全反式维甲酸
本题正确答案：a
 
男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：bp70／50mmhg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。
(262~264共用题干)
262．最可能的诊断是 2001
a．糖尿病肾病
b．糖尿病性神经病变
c．糖尿病酮症酸中毒
d．糖尿病乳酸性酸中毒
e．高渗性非酮症糖尿病昏迷
本题正确答案：e
263．最主要的治疗措施是 2001
a．抗感染
b．肾上腺皮质激素
c．口服降血糖药
d．小剂量胰岛素及补液
e．补充碱性药物
本题正确答案：d
264．为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是 2001
a．血电解质+bun、cr
b．糖基化血红蛋+bun、cr
c．血气分析+bun、cr
d．血酮体+血气分析
e．血乳酸+血气分析
本题正确答案：a
 
男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，pef变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。
(265~267共用题干)
265．根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 2002
a．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
b．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
c．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
d．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
e．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
本题正确答案：d
266．最可能的诊断是 2002
a．支气管哮喘急性发作期
b．支气管哮喘非急性发作期
c．先天性心脏病急性左心衰竭
d．肺源性心脏病心功能不全
e．喘息型慢性支气管炎急性发作
本题正确答案：b
267．为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 2002
a．正确使用气雾剂的方法
b．哮喘患者不发作可不用药
c．抗感染药治疗可根治哮喘
d．哮喘患者不发作不能使用激素
e．哮喘者需长期使用β2受体激动剂
本题正确答案：a
 
男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。
(268~269共用题干)
268．最可能的诊断是 2003
a．支原体肺炎
b．支气管哮喘
c．支气管内膜结核
d．原发性支气管肺癌
e．喘息型慢性支气管炎
本题正确答案：b
269．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 2003
a，痰细胞学
b．胸部ct
c．动脉血气分析
d．pef占预计值％
e．皮肤过敏源试验
本题正确答案：d

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