[临床执业医师资格考试内容]临床执业医师资格考试内科学部分模拟题3

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[a3/a4题型] 
　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、es个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
　　女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸 
困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9kpa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。 
　　142．病人最可能出现了下述哪个并发症
　　a．呼吸衰竭
　　b．上消化道出血
　　c．急性脑出血
　　d．肾功能衰竭
　　e．急性心力衰竭
　　143．为明确诊断，宜首选
　　a．动脉血气分析
　　b．胸部x线摄片
　　c．心电图检查
　　d．痰细菌学检查
　　e．颅脑ct检查
　　144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了
　　a．呼吸性酸中毒
　　b．呼吸性碱中毒
　　c．代谢性酸中毒
　　d．代谢性碱中毒
　　e．神经症状
　　145．此时对病人的治疗，哪项不宜
　　a．静脉滴注氯化钾
　　b．给予镇静剂
　　c．低流量吸氧
　　d．动脉血气分析
　　e．血电解质检查
　　男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
　　146．考虑并发了
　　a．肺部急性感染
　　b．中毒性肺炎
　　c．慢性肺源性心脏病
　　d．自发性气胸
　　e．急性呼吸衰竭
　　147．行下列哪项检查可确诊
　　a．血气分析
　　b．痰细胞学检查
　　c．胸部x线摄片
　　d．血电解质检查
　　e．心电图检查
　　一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。
　　148．如欲确诊，需
　　a．胸部x线正位摄片
　　b．b超检查
　　c．血气分析
　　d．血常规
　　e．以上都不对
　　149．其x线表现应为
　　a．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
　　b．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
　　c．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
　　d．右肺可见一偏心空洞
　　e．无异常所见
　　男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：tb120umol/l，cb60umol/l，alt200u，alp100u，ggt100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
　　150．考虑其黄疸属于
　　a．肝细胞性黄疸
　　b．溶血性黄疸
　　c．药物中毒性黄疸
　　d．肝内梗阻性黄疸
　　e．肝外梗阻性黄疸
　　151．下列检查哪项可能出现异常
　　a．afp
　　b．凝血酶原时间
　　c．网织红细胞计数
　　d．游离血红蛋白
　　e．骨髓涂片检查

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