[单招模拟试题]模拟试题:病史采集自测题三
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试题 3 答案简要病史:男性,55岁,呕血伴剧烈的上腹部痛5小时。
请按标准住院病历要求,围绕以上主诉,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟;分值:100分
标准答案:
评分要点:
一.问诊内容:共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关病史询问 (40分)
(1)呕血发生的诱因、颜色、次数和量(5分)
(2)腹痛的性质,加重或缓解的因素(10分)
(3)消化道症状:有无恶心、返酸、嗳气等(10分)
(3)伴随症状:有无发热、口渴、心悸、冷汗、晕厥等。(10分)
(4)二便有无颜色、次数、量的改变,近期有无体重下降(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否就诊过,相应的辅助检查及结果(5分)
(2)应用过何种治疗及效果(5分)
(二)相关病史(30分)
1.药物过敏史(10分)
2.与该病有关的其他病史:有无胃肠疾病史、肝炎病史、饮酒史、口服阿司匹林和皮质类固醇药物及血吸虫病等(10分)
二、问诊技巧得分:共20分
1.能围绕病情询问(10分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)
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