临床执业医师资格考试题库及答案(外科)|临床执业医师资格考试题库及答案三
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[a2型题]每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
117.某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/l,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义
a.血压、脉搏
b.中心静脉压
c.出血、感染
d.尿量、尿钠
e.神志、瞳孔
118.女性,44岁,因肠结核后发生肠梗阻三无,来院就诊,病人呼吸深快,血ph7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予
a.5%碳酸氢钠
b.10%氯化钾
c.10%葡萄糖酸钙
d.盐酸
e.醋酸钠
119.一患者输血过程中,刚输人几十毫升,即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感,之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色,初步诊断为输血并发溶血反应,下列处置中哪项不宜
a.静注地塞米松,输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量,抗休克
b.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
c.给予5%碳酸氢钠250ml静注,以碱化尿液,防止肾小管阻塞
d.防治弥散性血管内凝血
e.换血治疗法
120.男性,55岁,背部一痈切开引流,同时应用广谱抗生素2周防止感染,背部切口愈合较好,1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形,诊断为
a.革兰染色阳性细菌败血症
b.革兰染色阴性细菌败血症
c.真菌性败血症
d.压氧菌败血症
e.脓毒败血症
121.男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,见他面色苍白,查体:bp8/6kpa,脉搏110次/分,右上腹压痛,肌紧张,立体腹平片见左膈升高,胃结肠间距增宽,最可能的诊断应为
a.肝破裂
b.脾破裂
c.小肠破裂
d.胰腺损伤
e.左侧结肠破裂
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