临床执业医师资格考试题库及答案(外科)|临床执业医师资格考试题库及答案三

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[a2型题]  
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。  
117．某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5．5mmol/l，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义  
a．血压、脉搏  
b．中心静脉压  
c．出血、感染  
d．尿量、尿钠  
e．神志、瞳孔  
118．女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血ph7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予  
a．5％碳酸氢钠  
b．10％氯化钾  
c．10％葡萄糖酸钙  
d．盐酸  
e．醋酸钠  
119．一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜  
a．静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克  
b．口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射  
c．给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞  
d．防治弥散性血管内凝血  
e．换血治疗法  
120．男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为  
a．革兰染色阳性细菌败血症  
b．革兰染色阴性细菌败血症  
c．真菌性败血症  
d．压氧菌败血症  
e．脓毒败血症  
121．男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：bp8／6kpa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为  
a．肝破裂  
b．脾破裂  
c．小肠破裂  
d．胰腺损伤  
e．左侧结肠破裂  

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