一通中药学专业知识一 闫敬之_中药学专业知识(一)冲刺班第2讲讲义
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中药学专业知识(一)冲刺班第2讲讲义
概述
第一章解表药
学习目标:
1.掌握解表药的含义、功效。适应范围、配伍方法。使用注意、分类及各类的性能特点。来源:考试大
2.掌握:麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷。薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。
3.熟悉:香薷、藁本、苍耳子、辛夷、升麻、蔓荆子。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。
4.了解:淡豆豉药性、功效、特殊用量及使用注意。
5.掌握麻黄与桂枝,荆芥与防风,桑叶与菊花,柴胡与升麻各组药物药性与功效的异同点。
6.熟悉麻黄与香薷,紫苏与生姜功效相似药物的相同和不同点。来源:考试大
7.掌握麻黄配桂枝,麻黄配杏仁,麻黄配石膏,桂枝配白芍,柴胡配黄芩,生葛根配黄芩、黄连各组药物的配伍意义。
概 论
念义:以发散表邪、解除表症为主要功效的药物,称为解表药。
性能功效:多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,可使外邪从汗而解。
主具发散解表的功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
适应范围:主要用于外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
分类及各类的性能特点:
念义:以发散表邪、解除表症为主要功效的药物,称为解表药。
性能功效:多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,可使外邪从汗而解。
主具发散解表的功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
适应范围:主要用于外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
分类及各类的性能特点:
分类 性味 功效 主治病证 兼治病证
辛温解表药 辛温 发散风寒,发汗力强 外感风寒表证 风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证 来源:考试大
辛凉解表药 辛凉 疏散风热,发汗力弱,长于透热解表 外感风热表 风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪
配伍方法:
使用注意:
1、解表药虽能透过发汗解除表证,但汗出过多能耗散阳气,损伤津液,发汗以微汗为度,中病即止,不可过汗。
2、对于多汗及热病后津液亏耗者忌用。
3、对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。
4、入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。
各论
1、中药性味归经、功效主治(略)
2、配伍应用
麻黄配桂枝:风寒表实无汗
麻黄配杏仁:治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤佳。
麻黄配石膏:肺热咳喘。
桂枝配白芍:治风寒表虚有汗。
生葛根配黄芩、黄连:既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。
柴胡配黄芩:解半表半里之邪热效强,治少阳寒热往来效著。
3、相似药物的比较
1、麻黄、桂枝:均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。
不同1:麻黄发汗力强,惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。
不同2:麻黄善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒,治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿,痰饮眩悸及虚寒腹痛等。来源:考试大
2、荆芥、防风:均能发汗解表而治风寒感冒。
不同1:荆芥微温平和,生用长于散风,为发表散风通用药,又治风热感冒无汗或汗少者;防风微温而甘缓不峻,为治风通用之品,发汗力虽较弱而长于胜湿,凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。
不同2:荆芥生用又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。
3、桑叶、菊花:均善疏散风热、平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。
不同1:桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;能润肺止咳,治肺燥咳嗽;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛。
不同2:桑叶能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐衄咯血。菊花又善清热解毒,治痈肿疮毒。
4、柴胡、升麻:均为解表升阳之品,麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证。
不同1:虽均能解表,但柴胡苦辛微寒,入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒,入肺与脾胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;
不同2:升麻能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。
不同3:柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿。
5、香薷、麻黄:均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。
香薷微温,兼和中化湿而祛暑,习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻;
麻黄性温,发汗力强,善治风寒表实无汗。此外,麻黄又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。来源:考试大
6、紫苏、生姜:均能发汗解表而治风寒感冒。其中,紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜性温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用;
紫苏又能理气宽中、安胎、解鱼蟹毒,治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动及食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。生姜又能温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹及半夏、南星之毒,治胃寒呕吐,风寒咳嗽,食鱼蟹、生半夏、生南星引发的中毒。
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