【一通中药学专业知识一 闫敬之】中药学专业知识(一)冲刺班第3讲讲义
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第六章 利水渗湿药
1. 利水渗湿药的含义、性能功效、适应范围、配伍方法及使用注意。
2. 各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
掌握:茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、金钱草、茵陈。
熟悉:猪苓。通草、萆薢、石韦、海金沙、瞿麦、萹蓄。
了解:地肤子、灯心草。
3.功效相似药物的药性与功效的异同。获苓与薏苡仁
4. 滑石配甘草的意义。来源:考试大
概述
【含义】 能通利水道、渗湿利水,以治疗水湿内停为主要作用的药物。
【性能功效】 淡味药多,有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等功效。
【适应范围】 主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等病证。
【配伍方法】 随症配伍
【使用注意】 本类药易耗伤津液,阴虚津伤者宜慎用。
利水渗湿
茯苓 甘、淡、平,归心、脾、肾经,利水渗湿、健脾安神。
薏苡仁 甘 淡、微寒 归脾胃肺经 利水渗湿、健脾止泻、除痹,清热排脓
泽泻 甘、淡、寒,归肾、膀胱经,利水渗湿、泄热。
利水通淋
金钱草 苦、微寒,、除湿退黄、清热消肿
车前子 甘、寒, 利水通淋、清热明目
滑石 甘、寒, 利水通淋、清解暑热
木通 苦、寒, 利水通淋、泄热通乳
清热利湿
茵陈 苦,微寒,归脾、胃、胆、肝经,清热利湿、利胆退黄来源:考试大
萆藓 苦、平 利湿浊、祛风湿
配伍及类药鉴别
滑石配甘草:清解暑热,又和中生津,治暑热烦渴
类药鉴别:
共同点
性能区别
各自特点
茯苓
甘淡渗利兼补虚
利水渗湿、健脾主治水肿、小便不利及脾虚诸证
茯苓性平,药力较强,凡水湿停滞及脾虚诸证无论寒热咸宜。
茯苓又能宁心安神治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠
薏苡仁薏苡仁则生用微寒,兼清热,凡水湿停滞轻证或兼热者宜用
生用又能清热除痹、排脓,治湿热痹痛或湿痹拘挛、肺痈、肠痈。炒用寒性减而长于健脾止泻,治脾虚泄泻多用。
第七章 温里药
学习目标
1.温里药的含义、性能功效、适应范围、配伍方法及使用注意。
2.掌握:附子、干姜。肉桂、吴茱萸。熟悉:花椒、丁香、小茴香。药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3.熟悉类药的主治病证,以及主治病证的异同。附子与干姜,肉桂与桂枝
4.掌握附子配干姜,附子配麻黄、细辛,高良姜配香附,丁香配柿蒂意义。
概述
【含义】 温里散寒,治疗里寒证为主要作用的药物。
【性能功效】 多味辛性温热,温里散寒、温经止痛、补火助阳,兼能化痰、杀虫、止呃。来源:考试大
【适应范围】 本类药主要适用于里寒证,包括外寒直中、脾阳虚、心肾阳虚、肾阳虚衰、阳虚水肿、胸痹冷痛、风寒湿痹及经寒痛经。兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。
【配伍方法】 随症配伍
【使用注意】 本类药多辛热燥烈,若应用不当则助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
附子 辛、热、有毒 回阳救逆、补火助阳、散寒止痛(走而不守)
肉桂 辛、甘、热 温通经脉、补火助阳、散寒止痛(守而不走)
干姜 辛、热 温中散寒、温肺化痰
吴茱萸 辛、苦、热 温中、止痛降逆止呕
丁香 辛、温 中、降逆、温肾助阳
【配伍】
附子配干姜: 不但回阳救逆力强,而且温中散寒效佳,治亡阳欲脱及中虚寒盛效佳。
附子配细辛、麻黄:三药相合,善补阳发表散寒,治阳虚外感功著。
肉桂配附子:补火助阳、散寒止痛力强,治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重证均可投用。来源:考试大
良姜配香附:治寒凝气滞、肝气儿胃之胃脘胀痛
丁香配柿蒂:既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕呃效著。
类药鉴别
类药鉴别:
共同点
性能区别
各自特点
附子
辛热,回阳、散寒止痛亡阳欲脱、脾肾阳虚或外寒中、寒湿痹痛
有毒力强回阳救逆第一要药
善补火助阳,治命门火衰之阳痿、宫冷、遗尿、尿频,以及阳虚水肿、外感、汗、胸痹痛等
干姜
干姜则无毒力弱兼通脉,治亡阳须配附子方效
长于温脾阳,善治脾不足之脘腹冷痛吐泻;还能温肺化饮,治寒饮咳喘。
共同点 性能区别 各自特点 肉桂 辛甘性热,助阳散寒、温经通脉、止痛,脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿、痰饮、胸痹,以及经寒血滞之痛经、经闭 肉桂为树干之皮,力强而功专走里 又善补火助阳、引火归原,治阳虚火衰诸证、下元虚冷虚阳上浮诸证、寒疝腹痛、阴疽流注等 桂枝 桂枝为树之嫩枝,力缓而走表 又善发汗解表,治风寒表证有汗或无汗。来源:考试大
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