2021年临床执业助理医师考试大纲_06年临床执业助理医师考试大纲—实践技能

考试大纲 2023-06-22 网络整理 可可

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(一)病史采集
  包括现病史和其它有关病史的询问与记录。测试项目(症状)17项。
  1.发热;
  2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;
  3.水肿;
  4.呼吸困难;
  5.咳嗽与咳痰;
  6.咯血;
  7.恶心与呕吐;
  8.呕血;
  9.便血;
  10.腹泻;
  11.黄疸;
  12.消瘦;
  13.心悸;
  14.惊厥;
  15.意识障碍::昏迷、嗜睡、狂躁、瞻望
  16.少尿、多尿、血尿;
  17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。
  (二)病例分析
  包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。
  1.肺炎;
  2.结核病;
  3.高血压病;
  4.冠心病;
  5.消化性溃疡;
  6.消化性肿瘤;
  7.病毒性肝炎;
  8.急、慢性肾小球肾炎;
  9.泌尿系统感染;
  10.贫血;
  11.甲状腺功能亢进;
  12.糖尿病;
  13.一氧化碳中毒;
  14.细菌性痢疾;
  15.脑血管意外;
  16.农药中毒;
  17.胆囊结石、胆囊炎;
  18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎);
  19.腹部闭合性损伤(肝、脾、肠、肾破裂);
  20.异位妊娠;
  21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);
  22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位。
  体格检查与基本操作技能
  (一) 体格检查
  一般检查
  1.血压;
  2.眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射;
  3.浅表淋巴结;
  4.颈部(甲状腺、气管)。
  胸部
  5.胸部视诊:
  (1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;
  (2)胸壁、胸廓与乳房;
  (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
  6.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
  7.胸部叩诊:听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
  8.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音;
  9.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
  10.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
  11.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
  12.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);
  13.外周血管检查:
  (1)脉搏:脉率、脉律;
  (2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;
  (3)毛细血管搏动征与水冲脉。
  腹部
  14.腹部视诊:
  (1)腹部的体表标志及区分;
  (2)腹部外形;
  (3)呼吸运动;
  (4)腹壁静脉;
  (5)胃肠型和蠕动波。
  15.腹部触诊:
  (1)腹部紧张度;
  (2)压痛及反跳痛;
  (3)肝脾触诊及测量方法;
  (4)腹部包块;
  (5)液波震颤;
  (6)振水音。
  16.腹部叩诊:
  (1)腹部叩诊音;
  (2)肝浊音界;
  (3)移动性浊音;
  (4)脊肋角叩击痛;
  (5)膀胱叩诊。
  17.腹部听诊
  (1)肠鸣音;
  (2)血管杂音。
  神经
  18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
  19.脑膜刺激征:颈项强直、kernig征、brudzinski征;
  20.锥体束病理反射(babinski征、oppenheim征、gordon征、chaddock征)。

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