[贺银成临床执业医师辅导讲义]临床执业医师《内科学》辅导:休克的治疗

复习指导 2022-04-30 网络整理 可可

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临床执业医师《外科学》辅导:休克的治疗

问题:治疗休克时补充血容量,一般首选

a.电解质溶液

b.10%葡萄糖溶液

c.全血

d.右旋糖酐

e.5%碳酸氢钠

答案及解析:本题选a。考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。

教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)



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