执业医师考试考区考点|2007年执业医师考试考点精析（内科）三
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第三章 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
【考纲要求】
1.病因和发病机制。
2.病理生理。
3.临床表现、临床分型。
4.实验室和其他检查。
5.诊断与鉴别诊断。
6.慢性阻塞性肺疾病（copd）的概念的并发症、治疗及预防。
【考点纵览】
1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌；常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病（copd），肺功能检查为诊断金标准。
3.掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。
4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。
5.治疗以控制感染，改善通气功能为首要。
6.预防首先是戒烟。
【历年考题点津】
1.有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是
a.长期吸烟与慢支发生有密切关系
b.感染是慢支发生与发展的重要因素
c.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因
d.气候寒冷为慢支发作的重要诱因
e.慢支的发病与过敏因素无关
答案：e
2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为
a.应用抗生素预防感染
b.长期服用祛痰止咳药
c.长期应用解痉平喘药
d.长期吸入糖皮质激素
e.进行呼吸肌功能锻炼
答案：e
3.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为
a.控制呼吸道感染
b.给予祛痰药物
c.给予止咳药物
d.应用解痉平喘药
e.吸入糖皮质激素
答案：a
4.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
a.肺源性心脏病
b.肺肉质变
c.肺脓肿
d.纤维素性肺炎
e.肺萎陷
答案：a
5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用
a.红霉素
b.氯霉素
c.青霉素
d.两性霉素b
e.环丙沙星
答案：d
6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
a.咳嗽加重
b.咳白色泡沫痰与粘液痰
c.咳脓性痰且痰量增加
d.肺部有哮鸣音
e.肺底部有细湿啰音
答案：c
7.不属于阻塞性肺气肿的体征是
a.桶状胸
b.触觉语颤增强
c.肺下界和肝浊音界下降
d.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
e.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
答案：b
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