执业医师考试考区考点_2007年执业医师考试考点精析（内科）七
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第七章 呼吸衰竭
【考纲要求】
1.概念、按血气分析的分型。
2.慢性呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理、临床表现、血气分析的异常改变及临床意义（包括酸碱失衡的判定）、诊断、治疗。
3.成人呼吸窘迫综合征的概念、病因和病理生理、临床表现和诊断、治疗。
【考点纵览】
1.呼吸衰竭分型主要按血气分析结果。
2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和co2潴留，掌握缺氧与co2潴留对重要脏器的影响。临床主要表现：呼吸困难、发绀、精神神经症状，血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状为主；据血气分析，确定是否存在酸碱平衡及电解质紊乱；治疗着眼于原发病和改善通气，氧疗在治疗呼吸衰竭中很关键，注意不同呼衰吸氧浓度不同。
3.成人呼吸窘迫综合征主要原因为严重休克，严重创伤，严重感染，其诊断标准要明确，治疗分氧疗、呼气末正压通气。
【历年考题点津】
1.ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
a.肺弥散功能障碍
b.通气／血流比例失调
c.机体氧耗量增加
d.肺泡通气不足
e.肺动-静脉样分流增加
答案：d
2.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
a.低浓度持续吸氧
b.高浓度吸氧
c.正压机械通气
d.呼气末正压通气
e.应用糖皮质激素
答案：d
3. ards共同性病理变化有
a.气道阻塞
b.肺部感染
c.肺不张
d.急性心力衰竭
e.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
答案：e
4.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：ph 7.188，paco2 75mmhg，pao2 50mmhg，hco-327.6mmol/l，be-5mmol/l，其酸碱失衡类型是
a.代谢性酸中毒
b.呼吸性酸中毒
c.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
d.代谢性碱中毒
e.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案：c
5.呼吸衰竭的血气诊断标准是
a.动脉血氧含量低于9mmol/l
b.动脉血氧饱和度（sao2）低于90%
c.ph值＜7.35
d.动脉血二氧化碳分压（paco2）高于50mmhg
e.动脉血氧分压（pao2）低于60mmhg
答案：e
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