执业医师考试考区考点_2007年执业医师考试考点精析(内科)三九
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第三十九章 下丘脑-垂体病
【考纲要求】
1.垂体腺瘤的分类、临床表现、治疗。
2.腺垂体功能减退的病因、临床表现、诊断、治疗。
3.中枢性尿崩症的病因、临床表现、诊断、治疗。
【考点纵览】
1.垂体腺瘤的分类。
2.垂体腺瘤的临床表现:①腺瘤分泌激素过多的表现 .②ch分泌过多的表现。③巨人症的表现。④肢端肥大症的表现。
3.tsh分泌过多的表现。垂体周围组织结构受压迫的表现。
4.垂体瘤的治疗:①手术治疗。②放射治疗。③药物治疗。
5.腺垂体功能减退症病因。临床表现:①功能减退。②压迫表现。肿瘤压迫的表现。腺垂体功能减退症危象。诊断依据。病因学检查方法。
6.治疗原则:①靶腺激素替代治疗。②病因的治疗。③危象的治疗。
7.中枢性尿崩症的病因。①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。②头外伤。③医源性。④特发性及家族性。临床表现为多尿、烦渴和多饮。
8.临床诊断要点:①禁水-加压试验的意义。②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。治疗方法:①激素替代治疗。②非激素类抗利尿药物。
【历年考题点津】
1.偏盲型视野缺损最常见于
a.糖尿病性视神经乳头水肿
b. graves病浸润性突眼
c.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
d.垂体腺瘤鞍上发展
e.希恩(sheehan)综合征垂体梗塞
答案:d
2.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
a. prl及lh
b. prl及tsh
c. prl及acth
d. gh及tsh
e. gh及acth
答案:e
3.腺垂体功能减退症最常见原因是
a.希恩(sheehan)综合征
b.各种垂体肿瘤
c.原发性空蝶鞍症
d.糖尿病血管病变
e.颅内感染后遗症
答案:b
4.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是
a.加压素水剂长期替代
b.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
c.口服去氨加压素替代
d.加压素水剂与双氢克尿噻合用
e.非激素类抗利尿药物
答案:c
5.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
a.垂体后叶素水剂
b.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
c.去氨加压素(弥凝)
d.双氢克尿塞
e.氯磺丙脲
答案:c
6.尿渗透压降低常见于
a.中枢性尿崩症
b.甲状旁腺功能亢进症
c.甲状腺功能亢进症
d.糖尿病
e.原发性醛固酮增多症
答案:a
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