【执业医师中医内科口诀】临床执业医师口诀（七）

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　　如何记忆 12 对脑神经

　　一嗅二视三动眼，

　　四划五叉六外展，

　　七面八听九舌咽，

　　迷走及副舌下全　

　　冠心病的临床表现

　　平时无体征，

　　发作有表情，

　　焦虑出汗皮肤冷，

　　心律加快血压升，

　　交替脉，偶可见，

　　奔马律，杂音清，

　　逆分裂，第二音。

　　你会换算新旧血压单位吗？

　　血压mmhg，

　　加倍再加倍，

　　除3再除10，

　　即得kpa值。

　　例如：收缩压120mmhg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa.反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmhg值。

　　8块腕骨

　　舟月三角豆，大小头状钩。

　　烧伤病人早期胃肠道营养

　　少食多餐，

　　先流后干，

　　早期高脂，

　　逐渐增糖，

　　蛋白量宽

　　神经系统知识记忆点滴

　　历年来 ，神经系统教学中 ，学生都会感到"难学"，究其原因 ，最主要的原因是"记不住"，如何解决这普遍存在的问题 ，我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统 学习中的记忆问题。

　　1、以点代面 ，密切前后联系

　　1.1.脑干中脑神经核的记忆 1.1.1.

　　首先 ，我们先讲述相关预备知识 ：

　　1、鳃弓衍化肌包括 ：咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。

　　2、脑神经的名称、序号及性质 ： 嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经； 1、2、8是感觉，，5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感 ，3、4、6、11、12含运动。

　　3、脑干仅与后十对脑神经相连。

　　1.1.2　然后讲解：

　　1、脑干躯体运动神经核〔（3、4、6、11、12）相联系+支配鳃弓衍化肌〕 有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核，三叉神经运动核、面神经核、疑核，共计8对。

　　2、内脏运动神经核（副交感核）（3、7、9、10副交感） 动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。

　　3、内脏感觉：孤束核1对（孤单一束）

　　4、躯体感觉：1、2、8是感觉，而1、2对不连脑干，故只有前庭神经核、蜗神经核；5、7、9、10是混合=头 面。

　　1.2　语言中枢的记忆：

　　语言是一种交流工具，语言有身体（姿势）语言，书面语言及口头语言，用得最多的是后两者，书面语言中包括写、读，口头语中包括说和听，其中写和说是主动的，读和听是被动的。其次，语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近，故主动的（说和写）部位于中央沟之前，故与额、中、下回靠近，且又是倒置人体，故就体表投影来说，参与说话的喉部位置显然在手之下，因此额中回后部为写字中枢，额下回后部为说话中枢；被动的（阅读和听话）位于后中央沟之后，靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。

　　2、口诀记忆

　　如脑n的名称序号，连脑部位早已脍灸人口，广为传诵，在此我举例如下：

　　2.1　舌的神经支配记为：

　　舌前面，

　　舌后咽（面神经管理舌前2/3，舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉），

　　三叉神经管一般（三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉），

　　舌下神经司运动

　　2.2　感觉传导路小结：

　　三元两换一交叉

　　浅脊深延成交叉

　　经过内囊后脚处

　　定位诊断要靠它

　　2.3　手的皮肤管理：

　　手掌正中三指半

　　剩尺神经一指半

　　手背挠尺各一半

　　正中占去三指尖半

　　3　"望文生义"

　　作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能，如：大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节，也就可以推断其椎管内脊髓t1-l3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短，而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节，故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外，只要记住内脏运动神经多为薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）神经纤维，则很容易想到白交通支应为从t1-l3侧角发出到达交感干的节前纤维，共15对，为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会，总之，解剖学是一门形态学的科学，记忆问题必须使知识积累到一定的量，才能够前后联系、触类旁通。

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