[执业医师内科学题库]执业医师《内科学》辅导:类白血病反应和慢性粒细胞白血病的鉴别

复习指导 2022-04-24 网络整理 可可

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  问题:慢粒与类白血病最主要的鉴别点?

  解析:类白血病反应是由于各种不同原因引起的白细胞极度增多,伴外周血中出现幼稚细胞,因血象极易和白血病混淆,称为类白血病反应,但病因去除类白血病血象可以很快消失。中性粒细胞类白血病反应常有下列特点,借此与慢粒鉴别:

  1、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病,因此有原发疾病的临床表现。

  2.白细胞数很少超过50×109/l,嗜酸、嗜碱粒细胞一般不增多,中性粒细胞胞浆内常有中毒性颗粒和空泡。

  3.脾大常不如慢粒显著。

  4.中性粒细胞碱性磷酸酶(nap)染色呈强阳性。

  5.ph染色体阴性。

  6.原发病控制后,类白血病反应消失。



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