【执业医师生理学视频】执业医师《生理学》辅导:代谢性酸中毒时肾脏代偿

复习指导 2022-04-19 网络整理 可可

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  问题:代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管:

  a.h+-na+交换减弱

  b.h+-k+交换增强

  c.k+-na+交换减弱

  d.k+重吸收增加

  e.nh4+一k+交换减弱

  答案及解析:本题选c。

  细胞内外是k+-h+交换。

  肾小管是na+-k+交换(重吸收k+)和na+-h+交换(重吸收na+),两者之间有竟争性抑制作用。

  代谢性酸中毒时,细胞k+-h+交换增强,k+由细胞内到细胞外,以代偿。

  在肾脏,肾小管加大泌h+以代偿,na+-h+交换增强,以更多的排出h+,结果是na+-k+交换抑制。

  当na+-k+交换增强,k+-h+交换就减弱,反之na+-k+交换减弱,k+-h+交换就会增强。



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