[执业医师内科学题库]执业医师《内科学》辅导:房颤怎么下诊断

复习指导 2022-04-18 网络整理 可可

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  问题:慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

  a.大于24小时

  b.大于48小时

  c.大于3天

  d.大于1个月

  e.大于3个月

  请解释?

  答案及解析:本题选b。医学教 育网原创

  在5版内科学上没有提到慢性房颤的定义。在新版8年教材中这样描述:房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作且在24-48小时内的房颤;慢性房颤又可分为阵发性房房颤、持续性房颤、永久性房颤。

  故选b。

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   心房颤动:目前的认识和治疗建议(2006)

  房颤的分类繁简不一, 迄今尚无普遍满意的分类标准和方法,使各研究之间可比性差,在很大程度上影响了房颤研究的交流和发展。鉴于此,欧洲心血管病学会心律失常工作组(wga-esc)和北美起搏和电生理学会(naspe)联合组织了一个研究小组建议采用临床分类方法,将房颤分为初发房颤(initial event)、阵发性房颤(paroxysmal af)、持续性房颤(persistent af)及永久性房颤(permanent af)。初发房颤:为首次发现的房颤,不论其有无症状和能否自行复律。阵发性房颤:指持续时间<7d 的房颤,一般<48 h,多为自限性。持续性房颤:持续时间>7天的房颤,一般不能自行复律,药物复律的成功率较低,常需电复律。永久性房颤:复律失败或复律后24h内又复发的房颤,可以是房颤的首发表现或由反复发作的房颤发展而来,对于持续时间较长、不适合复律或患者不愿意复律的房颤也归于此类。

  有些房颤患者,不能得到房颤的病史,尤其无症状或症状轻微的患者,可采用新近发生的(recent onset)或新近发现(recent discovered)房颤来命名,后者对房颤持续时间不明的患者尤为适用。新近发生的房颤也可指房颤持续时间<24h者。



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