[执业医师考试儿科学重点]执业医师《儿科学》辅导:小儿缺水补液详解

复习指导 2022-04-18 网络整理 可可

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  问题:6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷。二氧化碳结合力8mmol/l.血钾4.0 mmol/l,血钠:140mmol/l该患儿第一天补液的总量是

  a.720ml

  b.800 ml

  c.800 ml

  d.980ml

  e.1080 ml

  公式怎么计算啊?什么时候用4:3:2张的溶液啊?什么时候用3:2;1的呢?

  答案及解析:本题选e。

  小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。

  小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7

  7-12个月时体重=6+月龄×0.25

  6个月时体重,暂估成7.5kg。

  重度脱水第一天补液总量为=7.5×150 或 180 = 1125 或 1350 ml

  因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml/kg,大概要150ml。

  小儿缺水补液详解

  一、第一天补液计划:三定,三先及两补原则

  ①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

  轻度缺水:90~120ml/kg

  中度缺水:120~150ml/kg

  重度缺水:150~180ml/kg

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