[国家临床执业医师资格考试历年]国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学微生物学第九章
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第九章 球 菌【考纲要求】
1．葡萄球菌属：(1)形态、染色和分类；（2）致病物质的种类和所致疾病；(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点。
2．链球菌属：（1)形态、染色和分类；(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)链球菌溶血素和临床检测的关系。
3．肺炎链球菌：(1)形态和染色；(2)主要致病物质与所致疾病。
4．脑膜炎奈瑟菌：(1）生物学性状；(2）主要致病物质与所致疾病；(3)标本采集和分离鉴定。
5．淋病奈瑟菌：（1)形态、染色、致病物质和所致疾病；(2）防治原则。
【考点纵览】
1．葡萄球菌的形态、染色、分类和葡萄球菌蛋白 a的作用。
2．金黄色葡萄球菌的致病物质：葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素i、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。
3．金黄色葡萄球菌引起的疾病：①侵袭性疾病；②毒素性疾病：有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。鉴定依据。
4．链球菌形态和分类：按溶血能力分三种，按族特异抗原分20个族。
5．链球菌的致病物质：主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。
6．链球菌的所致疾病：a群：①感染性疾病；②中毒性疾病：猩红热；③超敏反应性疾病：有风湿热和急性肾小球肾炎。甲型溶血性链球菌：龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。
7．临床检测aso含量作为风湿热活动性的辅助诊断。
8．肺炎链球菌：形态染色与甲型溶血性链球菌生化反应的区别；主要致病物质和所致疾病。
9．脑膜炎奈瑟菌：生物学性状；主要致病物质和所致疾病。标本采集和分离鉴别。
10．淋病奈瑟菌：形态染色；致病物质、所致疾病；微生物学检查和防治原则。
【历年考题点津】
1．肺炎链球菌的主要致病因素是
a． c反应蛋白
b．自溶酶
c．荚膜
d．外毒素
e．内毒素
答案：c
2．引起牙周脓肿最常见的病原菌是
a．甲型溶血性链球菌
b．类白喉杆菌
c．无芽孢厌氧菌
d．绿脓杆菌
e．白色念珠菌（白假丝酵母菌）
答案：a
(3～5题共用备选答案）
a．葡萄球菌
b．链球菌
c．肺炎链球菌
d．脑膜炎球菌
e．淋球菌
3．有典型的荚膜结构
答案：c
4．在粘膜表面粘附时可产生分解s-iga的蛋白酶
答案：e
5．是引发猩红热的病原体
答案：b
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