执业医师考试辅导视频|考试辅导：执业医师考试外科复习要点二
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23．★最有效的治疗是a.长期抗甲状腺药物治疗
b.手术治疗
c.放射治疗
d.甲状腺素治疗
e.中医治疗
答案：b
题解：双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。
24．★甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
a.测定血清钙浓度
b.口服钙剂
c.口服二氢速固醇
d.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
e.行甲状旁腺移植术
答案：d 题解：手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
(25~27共用题干)
25．★首先应该考虑什么疾病
a.炎性乳房癌
b.肋软骨炎
c.乳房皮肤感染
d.乳房囊性增生
e.急性乳腺炎
答案：e 题解：根据哺乳妇女，尤其是初产妇、乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。
26．★根据以上情况应该采取下列哪种措施
a.手术切除右乳房
b.预防性应用抗生素
c.切开皮肤引流
d.排空乳汁消除乳汁淤积
e.局部热敷加物理治疗
答案：c 题解：治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。非手术疗法：用乳罩托起乳房。暂停哺乳，以吸乳器吸尽乳汁；不要轻易断乳，仅感染过重或有乳瘘形成方宜口服乙烯雌酚1～2mg，3次/日，共2～3日，或肌注苯甲酸雌二醇2mg，每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素，青霉素80万u溶于0.5%普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射，每日或隔日1次。适当休息，加强营养。
27．★1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗
a.切开引流
b.单纯性右乳房切除
c.抗生素治疗
d.中药治疗
e.物理治疗 答案：a 题解：治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。
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