国家临床执业医师资格考试历年_国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第五章
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第五章 支气管哮喘【考纲要求】
1．概念。
2．病因、发病机制。
3．临床表现。
4．实验室和其他检查。
5．诊断与鉴别诊断。
6．治疗与教育管理。
【考点纵览】
1．支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸，发绀或咳大量白色泡沫痰，发作时两肺满布哮鸣音，呼气相明显，实验室检查：x线、肺功能、血气分析。症状不典型者需作支气管舒张试验，激发试验。
2．与心原性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反应性肺浸润相鉴别。
3．治疗分两个原则五种用药。
【历年考题点津】
1．支气管哮喘的本质是
a．一种自身免疫性疾病
b．气道慢性炎症
c．支气管平滑肌可逆性痉挛
d．支气管平滑肌内β2受体功能低下
e．肥大细胞膜上m胆碱能受体功能亢进
答案：b
2．当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为
a．毛花甙丙
b．肾上腺素
c．氨茶碱
d．吗啡
e．呋塞米
答案：c
3．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
a．咳嗽反复发作＞2周
b．抗生素治疗有效
c．支气管扩张剂能缓解
d．无家族过敏史
e．中性粒细胞增高
答案：c
4．主要用于预防ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是
a．氨茶碱
b．肾上腺素
c．特布他林
d．色甘酸钠
e．异丙肾上腺素
答案：d
5．主要用于预防支气管哮喘的药物是
a．氨茶碱
b．肾上腺素
c．特布他林
d．色甘酸钠
e．异丙肾上腺素
答案：d
6．女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。x线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为
a．慢性喘息型支气管炎
b．外源性支气管哮喘
c．内源性支气管哮喘
d．混合性支气管哮喘
e．心源性哮喘
答案：b
试题点评：据典型症状、体征及病史可明确诊断。
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