[执业医师考试辅导视频]执业医师考试辅导:内分泌代谢系统(二)

复习指导 2022-04-11 网络整理 可可

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  库欣综合征

  一 病因:

  1. 依赖acth: cushing病、异位acth综合征

  2. 不依赖acth: 肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、不依赖acth的双侧性肾上腺小结结性增生、不依赖acth的双侧性肾上腺大节节性增生

  二 临床表现:

  1. 脂代谢障碍:

  2. 蛋白质代谢障碍:蛋白质过度消耗

  3. 糖代谢障碍:类固醇性糖尿病

  4. 电解质紊乱:低钾性碱中毒(肾上腺皮质癌、异位acth综合征)

  5. 心血管病变:高血压

  6. 对感染抵抗力减弱:皮肤真菌感染、菌血症、败血症

  7. 造血系统及血液改变:多血质、白细胞总数及中性粒细胞增高、淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸粒细胞再分布

  8. 性功能障碍

  9. 神经精神障碍

  10. 皮肤色素沉着

  原发性醛固酮增多症

  一 临床表现:

  1. 高血压

  2. 神经肌肉功能障碍:肌无力及周期性麻痹、肢端麻木、手足搐旎

  3. 肾脏表现:小管上皮细胞变性,浓缩功能减退:多尿、夜尿多

  易并发尿路感染

  4. 心脏表现:低钾图形:q-t间期延长、t波增宽、降低或倒置,u波明显

  心律失常

  5. 其它:缺钾时胰岛素释放减少

  二 实验室:

  1. 血尿生化:低血钾、高血钠、碱血症、尿钾高

  2. 肾素、血管紧张素ii测定:原醛症醛固酮高而肾素血管紧张素低,继发性醛固酮增多症则二者皆高



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