执业医师考试儿科学重点_执业医师《儿科学》辅导:1:4液和林格氏液
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问题:能否解释一下小儿输液中的4:1液,好像是10%葡萄糖150-200ml和10%nacl 0.5g配起来的是吗?还有什么时候使用林格氏液,它是平衡盐溶液是吗?能否讲一下是如何配成的?答复:虽然在临床工作中各需要经常使用各种液体,但真正知道的液体成份却不多。借此介绍一下相关的基本知识。
1、小儿常用的1:4液
100ml的1:4液,由20ml的0.9%nacl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液组成。
2、萄萄糖溶液
萄萄糖溶液虽然也有渗透压,但输入体内后萄萄糖逐渐氧化为水和二氧化碳,液体的渗透压也随之消失。因此各种浓度的葡萄糖溶液被视为零张力。
3、平衡盐溶液
平衡盐溶液是指乳酸林格氏液。
4、林格氏液(ringer溶液)的历史
* 1880年: sydney ringer 首先提出复方电解质溶液的概念, 林格氏液因此得名。
* 30年代早期: alexis hartmann 在林格氏液里加入乳酸治疗酸中毒,乳酸林格氏液问世。
* 60年代: 乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液迅速普及。
5、林格氏液的成份
林格氏液又名复方氯化钠溶液。
na+ 147.5 meq/l; k+ 4meq/l; ca++ 4.5meq/l; cl- 156 meq/l
碳酸氢盐前体(lact)27.7meq/l ;ph 5.5 ;渗透压 312mosmol/l
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