【执业医师外科学题库】执业医师《外科学》辅导:外科感染治疗方面汇总
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一 总的治疗原则消除感染的病因,清除脓液、坏死组织,增加病人的抗感染与修复能力,是治疗外科感染的原则。局部治疗
1.患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。
2.外敷药物:消肿、止痛。
3.热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎。
4.外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。
二 分类叙述
㈠疖:以局部治疗为主,但有时也需全身应用抗菌药物。而疖病一般均需辅以抗菌药物。
疖在早期未溃时切忌挤压。可作热敷,或外敷药膏。已有脓头尚未破溃者可作切开引流或药线引流,但面部疖应尽量避免作切开。
㈡痈:
1.充分休息、加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。
2.局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。
3.较小的痈在早期经上述处理后,坏死组织脱落,伤口可逐渐愈合外,大部分痈都因病变范围较大,引流不畅,感染不易控制而需作切开引流术。
切开一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织。
㈢急性蜂窝织炎治疗
1.可用50%硫酸镁溶液湿热敷或金黄膏外敷局部。也可作紫外线或超短波治疗。
2.一般需同时应用磺胺药或抗生素。
3.一旦形成脓肿,应行切开引流。
㈣新生儿皮下坏疽治疗
1.新生儿的免疫功能较差,如不及时和积极治疗,本病可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。
2.诊断一旦明确,即应作多处切口引流,切口一般约需作5—7处,每个切口约长1cm.经过此种处理,病变常可得到控制。
3.如有坏死出现,应随时将坏死皮肤切除。
4.术后应经常换药,保持引流通畅;必要时。在创面清洁后作植皮术。
5.全身应用青霉素等抗茵药物和加强全身支持疗法。
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