保险代理从业人员资格考试题库|保险代理从业人员资格考试报名表

保险代理人考试 2021-11-26 网络整理 可可

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                 保险代理从业人员资格考试报名表 编号:□□□□——□□□□□□                       (    年   次)姓名 性别 出生日期 民族   照片身份证件名称号码 学历 毕业学校 通讯地址 报名方式个人 集体(注明拟属保险公司) 联系电话 邮 编 本人同意将考试报名和《保险代理从业人员资格证书》信息披露予中国保险监督管理委员会、保险行业协会及其指定的机构,作为资料核查及履行职责之用。本人同意将《保险代理从业人员资格证书》的个人信息披露予中国保险监督管理委员会指定的相关社会媒体,作为公众查询之用。特此声明。申请人签名:                年   月   日  有关事项声明(一)因故意犯罪被判处刑罚,执行期满未逾5年;                   有(    ),无(     )(二)因欺诈等不诚信行为受行政处罚未逾3年;有(    ),无(     )(三)被金融监管机构宣布在一定期限内为行业禁入者,禁入期限仍未届满。                          有(    ),无(     )申请人签名:                  年    月    日考点审核意见经办人签字:年    月    日注:1、身份证明和学历证明复印件附在本表背面;2、报名编号前1-4位为机构统一代码,后5-10位为本次报名人员流水顺序号。

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