【药剂学辅导提纲】药剂学辅导：全营养制剂的组成和作用
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ten和tpn制剂的组成大致相同，均包括蛋白质（氨基酸）、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素和微量元素几个方面，临床上根据不同疾病和具体情况，其组成成份可采用不同的比例量。ten和tpn各成份的作用及制剂组成有如下特点。一、蛋白质（氨基酸）提供氮源 氨基酸在体内作为合成人体蛋白和其他组织的氮源，是维持生命的基本物质，也是生物合成抗体、激素、酶的原料。 ten制剂开始采用纯的结晶l-氨基酸。过去认为食物蛋白必须先在胃肠道水解成为氨基酸后才能吸收，但后来研究证实小肠另有特殊的底聚肽运输体系，底聚肽中的氨基酸较游离的氨基酸更容易吸收，因此，在处方组成上，改用酪蛋白水解物添加色氨酸及蛋氨酸组成等。同时为增加溶解度，用蛋氨酸替换胱氨酸，用苯丙氨酸替换酪氨酸。 tpn液中则开始采用5%的水解蛋白液，逐渐被结晶氨基酸（主要为必需氨基酸），发展成包含必需与非必需氨基酸的平衡氨基酸。今年来趋向研究应用以支链氨基酸为主的高支低芳氨基酸。目前国内外的氨基酸输液基本上按照fao/who建议的氨基酸输液中氨基酸的百分比采用人乳、全蛋氨基酸组成这两种模式组分配制的。
二、糖和脂肪提供热能源 ten的糖能源主要有蔗糖、糊精等糖类。因应用葡萄糖等单糖可引起渗透压升高，容易引起腹泻，且与氨基酸混合可发生褐变反应，不便保存。tpn则仍以葡萄糖为首选提供热能源的碳水化合物，最符合人体需要，为大脑代谢所必需，能被所有器官所利用，有利于解毒、解除酮症、保护肝脏等优点。为避免造成糖代谢并发症，有时可酌情加入一定量的胰岛素。tpn中常用糖浓度30～50%。脂肪每克可提供约9、45千卡的热量。ten制剂为利于吸收，常加入易于口服的表面活性剂如豆磷脂、吐温类等，以增加油脂的溶解度或使油脂乳化。在ten中，脂肪主要作用提供人体必需脂肪酸以及作为脂溶性维生素的溶剂。脂肪含量比较少，一般提供的热量仅占1%，仅能满足必需脂肪酸的需要,过多脂肪酸易引起腹泻。tpn中应用则需制成脂肪乳剂。
三、电解质维持体内酸碱平衡与水盐代谢 ten和tpn中电解质的需要量因患者的年龄、疾病的不同而异。一般在无异常情况下，钠、钙、镁等电解质可按每日需要量供给。由于高渗糖的代谢和蛋白质的合成都需要钾的参与，故钾的需要量可大些，一般每天可按钠40～160、钾60～100、钙4～5、镁2～10、磷4～9mmol补给。
四、维生素维持人体正常生理功能人体对维生素的需要量虽然不大，但却是不可缺少的一大类物质。因维生素不能在体内合成，故必须由食物提供，饮食正常的人一般均可满足需要，但对长期依赖 ten或tpn维持生命的危重病人，则需补充。维生素是某些辅酶（或酶基）的组成成份，缺少时就会导致代谢障碍，影响正常生理机能。水溶性维生素有抗坏血酸、烟酸、烟酰胺、硫胺、哔哆醇、维生素b1、b2等；脂溶性维生素有维生素a、维生素d2、维生素e、维生素k1等。脂溶性维生素不应超过日常膳食摄入量，过量的维生素a、d、以及合成的维生素k均可引起中毒。如过量的维生素d引起高钙血症，并由此引起一些并发症。为防止这些问题的产生，一般脂溶性维生素应每周给予一次。静脉内给药时，每日水溶性维生素的比冲量应是口服量的2～3倍。静脉内给予维生素大于口服给药，可能是由于肾排泄量增大之故。未见水溶性维生素引起中毒的病例。
五、微量元素提供体内合成重要物质的原料 微量元素是人体机能所必需，每一种元素都有特殊的功能，缺乏或过量对人体健康均不利。 已知人体需要的微量元素有：铁、碘、铜、锌、锰、钴、钼、硒、铬、镍、锡、硅、氟和矾14种。
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药剂学的药品标准的类型_药剂学辅导：典与药品标准详细阅读
一、药典（pharmacopoeia） 药典是一个国家记载药品规格、标准的法典。由国家组织药典委员会编印，并由政府颁布，具有法律的约束力。药典中收载疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药物及其制剂，规定其质量标准、制备要求、鉴别、杂质检查与含量测定等，作为药物生产、检验、供应与使用的依据。 一...
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执业药师 药剂学_执业药师《药剂学》辅导：粘冲详细阅读
粘冲：压片时，冲头和模圈上常有细粉黏着，使片剂表面不光、不平或有凹痕。冲头上刻有文字或模线者尤易发生粘冲现象。 粘冲原因及解决办法：1 颗粒太潮，润滑剂用量不足或分布不均匀，中药片剂尤其是浸膏片，由于浸膏中含有易引湿的成分，以及室内温度、湿度过高等，均易产生粘冲。处理方法：重新干燥或适当...
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药剂人员医德医风总结|药剂复习总结：缓释、控释制剂详细阅读
第一节概述缓释制剂：指有药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效的目的的制剂。一级控释制剂：指药物能在设定的时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。包括控制释药的速度、方向、时间，靶向，透皮制剂都是。零级第二节缓释、控释制剂释药原理和方法来源：考试大一、溶出原...
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执业药师西药知识点总结_执业药师西药药剂学知识点辅导：涂膜剂详细阅读
涂膜剂是将高分子成膜材料及药物溶解在挥发性有机溶剂中制成的可涂布成膜的外用液体制剂。用时涂于患处，溶剂挥发后形成拨薄膜创面，同时逐渐释放所含药物而起治疗作用。成膜材料常用的有聚乙烯醇缩甲乙醛、聚乙烯醇缩丁醛、聚乙烯醇-124、火棉胶等。增塑剂有邻苯二甲酸二丁酯等。 涂膜剂的一般制法：药物若能溶于溶剂...
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执业药师西药知识点总结_执业药师西药药剂学知识点辅导：固体分散体详细阅读
固体分散体（solid dispersion，亦称固体分散物）通常是一种难溶性药物以分子、胶态、微晶或无定形状态分散在另一种水溶性材料中，或分散在难溶性、肠溶性材料中的固体分散在固体中的状态。 固体分散技术是利用不同性质的载体使药物在高度分散状态下，达到不同要求的用药目的：如增加难溶性药物的溶解...
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[药剂学软膏剂的制备实验报告]药剂学笔记：软膏剂和凝胶剂详细阅读
一、软膏剂：系指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。分三类：溶液型、混悬型、乳剂型 。 作用：保护、润滑、局部治疗。来源：考试大 二、软膏剂的基质 ： (一)、油脂性基质：不适于有渗出液的创面 ，主用于遇水不稳定的药物制备，一般不单独用。 1、烃类：来源...
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[执业药师 药剂学]执业药师《药剂学》辅导：注射液的配制与滤过详细阅读
一 配制 1 原料：所用原料药必须用注射用规格，注射剂灭菌后含量下降者酌情增加投料量，称量时二人核对。2 配制方法稀配法：将原料药加入所需溶剂中一次配成所需的浓度，适于不易发生澄明度问题的原料的配制。浓配法：将全部原料药物加入部分溶剂中先配成浓溶液，滤过后再稀释至需要浓度。适于易产生澄明度问题的...
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药剂士报考药师执业类别_执业西药师辅导:药剂学考试重点总结(十三)详细阅读
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[执业药师 药剂学]执业药师《药剂学》辅导：必记的12个考点详细阅读
代表性辅料1 微囊：明胶-阿拉伯胶2 包合物：环糊精3 固体分散物：peg，pvp4 脂质体：磷脂-胆固醇5 微球：明胶、白蛋白、pla等6 栓剂：可可豆脂7 软膏：凡士林等8 膜剂：pva几个时间9 灭菌好的安瓿放置不超过24小时；10 注射用水贮存不超过12小时；11 一般注射剂灌封后12小...
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药剂人员医德医风总结_药剂复习总结：经皮吸收制剂详细阅读
第一节概述经皮吸收制剂tdds、tts：指由皮肤吸收进入全身血液循环达到有效血药浓度的制剂。分四类：1、膜控释型：零级2、粘胶分散型：按浓度梯度制备，可恒定释放3、骨架扩散型：均匀分散或溶解在骨架中符合higuchi方程4、微贮库型：具膜控和骨架型特点符合零级或higuchi方程第二节经皮吸收制剂的...