【药剂学辅导提纲】药剂学辅导：全营养制剂的组成和作用
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ten和tpn制剂的组成大致相同，均包括蛋白质（氨基酸）、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素和微量元素几个方面，临床上根据不同疾病和具体情况，其组成成份可采用不同的比例量。ten和tpn各成份的作用及制剂组成有如下特点。一、蛋白质（氨基酸）提供氮源 氨基酸在体内作为合成人体蛋白和其他组织的氮源，是维持生命的基本物质，也是生物合成抗体、激素、酶的原料。 ten制剂开始采用纯的结晶l-氨基酸。过去认为食物蛋白必须先在胃肠道水解成为氨基酸后才能吸收，但后来研究证实小肠另有特殊的底聚肽运输体系，底聚肽中的氨基酸较游离的氨基酸更容易吸收，因此，在处方组成上，改用酪蛋白水解物添加色氨酸及蛋氨酸组成等。同时为增加溶解度，用蛋氨酸替换胱氨酸，用苯丙氨酸替换酪氨酸。 tpn液中则开始采用5%的水解蛋白液，逐渐被结晶氨基酸（主要为必需氨基酸），发展成包含必需与非必需氨基酸的平衡氨基酸。今年来趋向研究应用以支链氨基酸为主的高支低芳氨基酸。目前国内外的氨基酸输液基本上按照fao/who建议的氨基酸输液中氨基酸的百分比采用人乳、全蛋氨基酸组成这两种模式组分配制的。
二、糖和脂肪提供热能源 ten的糖能源主要有蔗糖、糊精等糖类。因应用葡萄糖等单糖可引起渗透压升高，容易引起腹泻，且与氨基酸混合可发生褐变反应，不便保存。tpn则仍以葡萄糖为首选提供热能源的碳水化合物，最符合人体需要，为大脑代谢所必需，能被所有器官所利用，有利于解毒、解除酮症、保护肝脏等优点。为避免造成糖代谢并发症，有时可酌情加入一定量的胰岛素。tpn中常用糖浓度30～50%。脂肪每克可提供约9、45千卡的热量。ten制剂为利于吸收，常加入易于口服的表面活性剂如豆磷脂、吐温类等，以增加油脂的溶解度或使油脂乳化。在ten中，脂肪主要作用提供人体必需脂肪酸以及作为脂溶性维生素的溶剂。脂肪含量比较少，一般提供的热量仅占1%，仅能满足必需脂肪酸的需要,过多脂肪酸易引起腹泻。tpn中应用则需制成脂肪乳剂。
三、电解质维持体内酸碱平衡与水盐代谢 ten和tpn中电解质的需要量因患者的年龄、疾病的不同而异。一般在无异常情况下，钠、钙、镁等电解质可按每日需要量供给。由于高渗糖的代谢和蛋白质的合成都需要钾的参与，故钾的需要量可大些，一般每天可按钠40～160、钾60～100、钙4～5、镁2～10、磷4～9mmol补给。
四、维生素维持人体正常生理功能人体对维生素的需要量虽然不大，但却是不可缺少的一大类物质。因维生素不能在体内合成，故必须由食物提供，饮食正常的人一般均可满足需要，但对长期依赖 ten或tpn维持生命的危重病人，则需补充。维生素是某些辅酶（或酶基）的组成成份，缺少时就会导致代谢障碍，影响正常生理机能。水溶性维生素有抗坏血酸、烟酸、烟酰胺、硫胺、哔哆醇、维生素b1、b2等；脂溶性维生素有维生素a、维生素d2、维生素e、维生素k1等。脂溶性维生素不应超过日常膳食摄入量，过量的维生素a、d、以及合成的维生素k均可引起中毒。如过量的维生素d引起高钙血症，并由此引起一些并发症。为防止这些问题的产生，一般脂溶性维生素应每周给予一次。静脉内给药时，每日水溶性维生素的比冲量应是口服量的2～3倍。静脉内给予维生素大于口服给药，可能是由于肾排泄量增大之故。未见水溶性维生素引起中毒的病例。
五、微量元素提供体内合成重要物质的原料 微量元素是人体机能所必需，每一种元素都有特殊的功能，缺乏或过量对人体健康均不利。 已知人体需要的微量元素有：铁、碘、铜、锌、锰、钴、钼、硒、铬、镍、锡、硅、氟和矾14种。
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一、生产环境 注射剂的生产按照gmp进行管理，严格控制生产环境，按照生产工艺流程进行操作。 （一）洁净室的设计 洁净室内的设备布置尽量紧凑，以减小洁净室的面积。洁净室外部应设有厕所、洗澡室、更衣室、缓冲室、风淋室等，不同级别洁净室应按洁净度从低到高安排，在符合生产工艺流程前提下，...
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概述 分类： 1、均匀相液体制剂：低分子溶液剂、高分子溶液剂 2、非均匀相液体制剂：溶胶剂、混悬剂、乳剂。 液体制剂的溶剂和附加剂 一、液体制剂常用溶剂： (一)、极性溶剂： 1、水：不稳定，易霉变 2、甘油：有保湿、滋润。含水10%无刺激性，含甘...
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药剂学重点总结顺口溜_药剂学重点总结(十三)详细阅读
第13章 经皮吸收制剂 一、概述 1、经皮吸收制剂的概念与特点 1） 概念： 将制剂应用于皮肤上，其中的药物透过角质层，进入真皮和皮下脂肪，由毛细血管和淋巴管吸收进入体循环、产生全身治疗作用的过程称为经皮吸收或透皮吸收。常称为透皮治疗系统（transdermal therapeutic sy...
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一、处理原则 处理的一般原则应该是了解用药意图，发挥制剂应有的疗效，保证用药安全。 在审查处方发现疑问时，首先应与处方医师联系，了解用药意图，明确对象及给药途径作为配发的基本条件。例如患者的年龄、性别、病情及其严重程度、用药途径等，对患有合并症的病人审方时应注意禁忌症。之后，再结合药物的物理...
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【药剂学重点总结顺口溜】药剂学重点总结(九)详细阅读
１）脂肪酸山梨坦商品名为司盘(span)，是失水山梨醇脂肪酸酯。分为司盘20、司盘40、司盘60、司盘65、司盘80、司盘85等。其hlb值从1 8~3 8，是常用的w o型乳化剂。常与吐温配合使用。 ２）聚山梨酯商品名为吐温(tween)，是聚氧乙烯失水山梨醇脂肪酸酯。其结构与脂肪酸山梨坦比，增...
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[药剂学辅导提纲]药剂学辅导：起特殊治疗作用的全营养制剂详细阅读
用于治疗的营养制剂，根据疾病的特点，在制剂的组成上也有不同的要求。当前用于特殊治疗的营养制剂有：肝功能衰竭；肾功能衰竭；创伤等。 一、肝氨要素是肝功能衰竭时使用的治疗营养制剂，其氨源主要采用高支低芳氨基酸，即支链氨基酸(bcaa)含量较高，而苯核氨基酸与蛋氨酸含量较低，目的在减轻肝性脑病的症...
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（一）按分散系统分类： 1 溶液型气雾剂，以细雾状喷出。（两相气雾剂） 2 混悬型气雾剂，以雾粒状喷出。（三相气雾剂） 3 乳剂型气雾剂，以泡沫状喷出。（三相气雾剂） （二）按相的组成分类： 1 两相气雾剂：液相（抛射剂、药物及潜溶剂互溶） 气相（抛射剂），（溶液型） 2 三...
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执业药师 药剂学|执业药师《药剂学》辅导：片剂制备方法总结详细阅读
片剂制备方法总结： 直接压片： 粉末直接压片（改善压片用物料的流动性和可压性，压片机械的改进） 结晶直接压片（适用种类少） 制粒压片： 湿法制粒： 普通湿制颗粒法 流化喷雾制粒法（混合、制粒、干燥、一步完成） 喷雾制粒法 湿法混合制粒法 干法制粒： 滚压法...
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【药剂学注射剂和滴眼剂试题】药剂学笔记：注射剂与滴眼剂详细阅读
一、定义与分类：指药物制成的供注入体内的灭菌溶液，乳浊液或混悬液，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。 按分散系统分类： 1、溶液型注射液 2、混悬型注射液 3、乳浊型注射液 4、注射用无菌粉末 二、注射剂特点：作用迅速可靠、适于不宜口服不能口服病人，发挥局...
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药剂学笔记整理|药剂学笔记：浓缩与干燥－干燥详细阅读
★一、干燥的基本原理与影响因素 常考题型为a、c、x型题。 （一）干燥的基本原理 1．湿物料中水分的性质 湿物料中所含水分性质的不同影响干燥效果。 （1）总水分=平衡水分+自由水分 （2）结合水与非结合水 （3）平衡水分与自由水分 自由水分=全部非结合水+...