[职业医师考试辅导资料]医师考试辅导：几种疾病的药物治疗
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(一)、支气管哮喘的药物治疗1 肾上腺皮质激素：哮喘危急发作，其他治疗不明显；慢性哮喘其他药疗效不明显 倍氯米松：预先用药，不宜于哮喘持续状态。
2 抗过敏药色甘酸钠： 哮喘 预防用药，对哮喘发作无效。酮替芬：各型哮喘预防药物
3-1 选择性b受体激动剂：沙丁胺醇：作用最快，缓解急性发作
3-2 非选择性b受体激动剂：异丙肾上腺素：气雾吸入，用于哮喘发作时控制症状。肾上腺素：皮下注射，适用于哮喘急性发作时迅速缓解症状。
4 茶碱类：预防慢性哮喘发作
5 抗胆碱药：防止慢性哮喘症状发作如异丙托品
(二)、消化性溃疡及治疗
1 中和胃酸药：氢氧化铝
2 抑制胃酸分泌药
3 h2爱体拮抗剂西米替丁
4 乙酰胆碱拮抗剂：哌伦西平
5 胃泌素受体拮抗剂 ：丙谷胺
6 质子泵拮抗剂：奥美拉唑
7 胃粘膜保护药：前列腺素e类、硫糖铝、铋剂
8 胃动力药吗丁啉
9 消除幽门螺杆菌的抗菌药：阿莫西林、四环素、甲哨唑
(三)、糖尿病及其药物治疗
一 胰凫素：皮下注射为主饭前给药
i型糖尿病
ii型糖尿病、饮食控制、口服降糖药治疗无效者合并妊娠及分娩者糖尿病酮症或糖尿病昏迷
不良反应：低血糖、反跳性高血糖、耐受性及其他过敏
二 口服降糖药
1、磺酰脲类：使用时注意肝功能
甲磺丁脲：作用缓和，少致低血糖
格列本脲：作用强久，易致低血糖
格列剂特：适于老年人，少致低血糖
格列喹酮：适用于肾功能不全者
2、双胍类：苯乙双胍宜饭后服用
三 a葡萄糖酶抑制剂：阿卡波糖治疗ii型糖尿病的一线药适用于空腹血糖正常而餐后血糖高者
四噻唑烷二酮：曲格列酮用于其他必糖药效不佳的ii型糖尿病，有胰岛素抵抗者
高血压合并症的用药
合并心衰：能降低前负荷的药如硝普钠、哌唑嗪、acei和利尿剂，禁用：心得 安、胍乙啶
合并肾功能损害者：对肾功能无影响的药和利尿剂如甲基多巴、硝苯地平、acei等，禁用：噻嗪类、胍乙啶
合并冠心病：b受体阻滞剂或钙拮抗剂、哌唑嗪，禁用肼屈嗪
合并脑卒中：肼屈嗪 b受体阻滞剂、哌唑嗪，禁用：中枢性降压药，胍乙啶
合并妊娠者：宜用甲基多巴，禁用acei、血管紧张素ii受体拮抗剂
合并哮喘、抑郁症者不宜用b受体阻滞剂
痛风：不宜用利尿剂
合并心脏传导阻滞者：不宜用b受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
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