中医儿科知识点总结归纳|中医儿科知识点辅导：常见病症——哮喘
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【概 述】
1．定义
哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的哮鸣气促，呼气延长为特征的肺部疾患。哮指喉间哮鸣，喘指呼吸气促。哮必兼喘，故通称哮喘。
2．发病情况
本病四季均可发病，尤好发于春秋两季，秉承遗传或为过敏体质。遇气候骤变，寒温失常而引发。鱼腥发物、花粉、绒毛及特殊气味也可诱发。
3．小儿哮喘较之成人哮喘有其特点
本病在小儿各个年龄阶段皆可发病，婴幼儿及学龄前期最为多见。重视预防，治疗及时，年长后能够痊愈；发作频繁，长期不愈者，则可成为终身痼疾。
【病因病机】
病因
1. 内因：伏痰内蕴。与素体肺、脾、肾三脏功能失调有关。
2. 外因：感受外邪，接触异气，嗜食甜、咸、腥、辣等。
病机
小儿时期，肺脾肾三脏常虚。肺虚失于气化，脾虚失于运化，肾虚失于摄纳，水液代谢失常，伏痰留饮内蓄；外邪乘虚而入，引动伏痰，痰阻气道，肺失宣肃，气逆痰动而为哮喘。
【诊 断】
1. 常突然发病，发作之前多有鼻痒、喷嚏、流涕、咳嗽等先兆症状。发时气急、
喘促，甚则不能平卧，烦躁不安。
2. 有诱发因素，如气候骤变，感凉受热或接触某些过敏物质。
3. 肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气延长。如有继发感染可闻及湿性啰音。
4. 可有婴儿时期湿疹病史或者家族哮喘史。
【辨证论治】
辨证要点 辨寒热 辨虚实
治疗原则 哮喘发作期以邪实为主，故以攻邪为先；缓解期以本虚为主，则以扶正为要。攻邪有散寒、清热、涤痰、降气之分；扶正有养肺、健脾、益肾之别。临证需审证择之。
分型论治
1.发作期
⑴寒性哮喘
【症状】 咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒无汗，鼻流清涕，面色晦滞，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。
【治法】 温肺散寒，化痰定喘。
【方药】 小青龙汤、射干麻黄汤加减。
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