【中医基础理论血液的运行】中医基础理论辅导:气的运行和运行方式
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人体的气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质,它流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不到,无处不有,时刻推动和激发着人体的各种生理活动。正如《灵枢·脉度》说:“气不得无行也,如水之流,……其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。”可见,气是以“如水之流”的形式,运行于机体之内。气的运动,称作“气机”。气的运动形式,虽然有多种多样,但升、降、出、入,则是其最基本的形式。人体的脏腑、经络等组织器官,都是气升降出入的场所。气的升降出入运动,是人生命活动的根本,气的升降出入运动一旦止息,则也就意味着生命活动的终止而死亡。
气的升降出入运动,不仅推动和激发了人体的各种生理活动,而且只有在脏腑、经络等组织器官的生理活动中,方能得到具体体现。
应当指出,气的升与降、出与入,是对立统一的矛盾运动。从局部来看,并不是每一种生理活动,都必须具备升降出入,而是各有所侧重,如肝、脾主升,肺、胃主降等。从整个机体的生理活动来看,则升与降、出与入之间必须协调平衡,方能维持正常的生理活动。因此,气的升降出入运动,又是协调各种生理功能的一个重要环节。
在生理上,气的升降出入运动之间的协调平衡,称作“气机调畅”;而升降出入的失调,称作“气机失调”,则为病理状态。《素问·六微旨大论》说:“故无不出入,无不升降。化有大小,期有远近,四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣。”即充分说明了气的升降出入运动,从局部来看虽然有所侧重,如系列化作用有大小不同,运动之时限亦有长短之差异等,但从总体上却是应当有一定的规律可以遵循,而且应当是协调平衡的。所以,《素问·举痛论》说:“百病生于气也。”《类经》亦进一步注释说:“夫百病皆生于气,正以气之为用,无所不至,一有不调则无所不病,故其在外有六气之侵,在内则有九气之乱。而凡病之为虚为实,为热为寒,至其变态莫可名状,欲求其本,则止一气字足以尽之。”故临床治疗多种疾病,亦常以治气为首,所以《医方考》曰:“良医以气为首务也”。
所谓“九气之乱”,即指由于情志所伤或寒热失调而引起的气机逆乱九种病理状态而言。正如《素问·举痛论》所说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”
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