[临床护士护理工作内容]临床护士护理质量自控应检指导
【shitiku.jxxyjl.com--报考指南】
一、护士护理自控质量的意义
1、护士执业中质量的重要性
安全、避免法律纠纷，受欢迎，个人发展，职业的稳定
2、保证质量的要素
①制度：企业管理制度，岗位工作制度，岗位工作职责，各室管理制度
②规范：技术操作，护理文书规范，疾病护理常规，健康指导规范
③标准：技术操作标准
病人护理标准
健康教育标准
文书书写标准
④流程：岗位工作流程
岗位服务流程
应急预案流程
急救抢救流程
⑤个人能力：动手操作能力，运用知识能力，文字书写能力，语言表达能力，创新能力，批判性思维能力
⑥个人执行力：理解，领悟上级规范，指令能力，执行相关规范，标准，要求能力，发展提高本职工作能力，团队合作，相互配合能力
⑦个人素质：自觉遵守公共道德，不计较个人得失，不搞私人帮派，着装行为举止规范，文明礼貌友善，语言文雅清晰，善于学习更新知识，及时掌握专业信息，与时俱进，本行业内专家
二、护理质控项目中，对护士个体质控项目及应对
1、岗位职责：责护、配药班、办公室、换药室
•熟练掌握——制定时，可操作性强，易掌握
2、常用技术操作
吸氧、皮试、静脉输液、口护、生命体征、测量、输血、im、注意事项、不良反应处理
3、心肺复苏技能操作
气管插管、心电除颤、徒手心肺复苏、吸痰、心电监护、心电图判断循环疾病能力注意事项、异常处理
4、责任护士介绍病情：
掌握危重病人病情情况：病人基本情况：医学诊断、既往史；饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标；专科护理要点：主要用药及目的；常见并发症预防；有针对性康复计划。
①格式
②随时记录、不要总结式记
③有症状、就要有连续观察、直至缓解（如腹痛、6小时内无记录）
④告知、要将重要的写出来
⑤手术室带回液体，回病房继接，时间要清楚
⑥心电监护记录，同时记其他变化，如排尿，而非日间排尿三次
⑦重要用药前，要观察病情，如西地兰，给药前应测p
⑧常嘱给药，也应记开始、结束时间
⑨不要用北美诊断“低效性呼吸困难”
⑩多写自己做的护理活动，既往史少写
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